【溫病條辨 解產難 產後宜補宜瀉論 07】

我本善良

【溫病條辨 解產難 產後宜補宜瀉論 07】

 

 

朱丹溪云︰“產後當大補氣血，即有雜病，從末治之；一切病多是血虛，皆不可發表。”

 

張景岳云︰“產後既有表邪，不得不解；既有火邪，不得不清，既有內傷停滯，不得不開通消導；不可偏執。

 

如產後外感風寒，頭痛身熱，便實中滿，脈緊數洪大有力，此表邪實病也。

 

又火盛者，必熱渴躁煩，或便結腹脹，口鼻舌焦黑，酷喜冷凍飲料，眼眵尿痛，溺赤，脈洪滑，此內熱實病也。

 

又或因產過食，致停蓄不散，此內傷實病也。

 

又或鬱怒動肝，胸脅脹痛，大便不利，脈弦滑，此氣逆實病也。

 

又或惡露未盡，瘀血上沖，心腹脹滿，疼痛拒按，大便難，小便利，此血逆實証也。

 

遇此等實証，若用大補，是養虎為患，誤矣”。

 

愚按二子之說，各有見地，不可偏廢，亦不可偏聽。

 

如丹溪謂產後不可發表，仲景先師原有亡血禁汗之條，蓋汗之則痙也。

 

產後氣血誠虛，不可不補，然雜証一概置之不問，則亦不可，張氏駁之，誠是。

 

但治產後之實証，自有妙法，妙法為何？手揮目送是也。

 

手下所治系實証，目中心中意中注定是產後。

 

識証真，對病確，一擊而罷；治上不犯中，治中不犯下，目中清楚，指下清楚，筆下再清楚，治產後之能事畢矣。

 

如外感自上焦而來，固云治上不犯中，然藥反不可過輕，須用多備少服法，中病即已，外感已即複其虛，所謂無糧之兵，貴在速戰；若畏產後虛怯，用藥過輕，延至三、四日後，反不能勝藥矣。

 

余治產後溫暑，每用此法。

 

如腹痛拒按則化瘀，喜按即補絡，快如轉丸，總要醫者平日用功參悟古書，臨証不可有絲毫成見而已。