【鈣磷失衡 慢性腎病殺手】

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【鈣磷失衡 慢性腎病殺手】

 

更新日期:2010/09/10 00:47 【記者蔡清欽／台南報導】

 

慢性腎臟病幾乎已經是我國國病之一，台灣末期腎病變其盛行率與發生率，皆是世界第一名，其中慢性腎臟病盛行率高達11.93％，成大醫院腎臟科醫師張育誌指出，慢性腎臟病鈣磷的失衡，會引起重大病變，甚至死亡，可說是慢性腎臟病人的殺手。

44歲的長期血液透析患者，因近幾日意識況狀變差轉至成大醫院急診求診，入院時除發現鈣高達13.3mg／dl、磷5.9mg／dl，另發現全身有多處在胸部、手肘、手指、兩側髖關節等軟組織處有腫瘤般的「鈣質沉著」，全身皮膚多處出現代謝性表皮鈣化；

 

病患住院後積極以低鈣濃度血液透析、多種降鈣藥物注射及口服降磷劑的處理，然住院中仍於鼠蹊部及下肢出現多處因血管鈣化，造成缺血性壞死及感染，最後病人因嚴重敗血性休克去世。

健保局資料也指出長期洗腎的病人僅占總人口數的0.15％，但卻消耗掉7％的健保費用。慢性腎臟病之所以造成這麼沉重的醫療負擔，皆是因為多樣的致病原因如糖尿病、高血壓、高血脂、慢性發炎與鈣磷的失衡，進而引發多重的併發症甚至死亡。

鈣磷的失衡在腎臟病第四期時會變得明顯，其中磷離子在體內的累積在疾病的進程中扮演中樞性的角色。

 

在幾個國外的大型研究中發現，在慢性腎臟病或末期腎衰竭的族群中，高磷血症跟所有原因死亡率、心血管問題、猝死及感染皆有密切相關。

而高磷血症一旦出現，便會引起低鈣血症，進而引發次級副甲狀腺素亢進；

 

鈣磷倘若持續失衡，便會加速鈣磷結合沉積在全身的軟組織與血管壁上，隨著疾病進程的繼續而導致冠狀動脈疾病、心肌缺氧、心臟衰竭、腦血管疾病以及全身軟組織轉移性鈣化，最嚴重的情況，病人會出現腫瘤般的鈣質沉著，可能致死。

張育誌醫師說，在治療方面，除了控制慢性腎臟病的持續進展外，首先須減少高磷食物的攝取，如豆類、五穀類、酵母與奶製品以外，給予足量的透析治療與口服降磷藥物的使用皆可有效控制高磷血症。

 

 

引用：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100910/128/2cr78.html