【溫病條辨 中焦篇 濕熱不解，久釀成疸，古有成法69】

我本善良

【溫病條辨 中焦篇 濕熱不解，久釀成疸，古有成法69】

 

 

濕熱不解，久釀成疸，古有成法，不及備載，聊列數則，以備規矩（下瘧、痢等証仿此）。

 

本論之作，原補前人之未備，已有成法可循者，安能盡錄，因橫列四時雜感，不能不列濕溫，連類而及，又不能不列黃膽、瘧、痢，不過略標法則而已，按濕溫門中，其証最多，其方最伙；蓋土居中位，穢濁所歸，四方皆至，悉可兼証，故錯綜參伍，無窮極也。

 

即以黃膽一証而言，《金匱》有辨証三十五條，出治一十二方，先審黃之必發不發，在於小便之利與不利；

 

疸之易治難治，在於口之渴與不渴；

 

再察瘀熱入胃之因，或因外並，或因內發，或因食穀，或固酣酒，或因勞色，有隨經蓄血，入水黃汗；

 

上盛者一身盡熱，下郁者小便為難；

 

又有表虛裡虛，熱除作噦，火劫致黃，知病有不之因，故治有不紊之法︰於是脈弦脅痛，少陽未罷，仍主以和；

 

渴飲水漿，陽明化燥，急當瀉熱；

 

濕在上，以辛散，以風勝；濕在下，以苦泄，以淡滲；如狂蓄血，勢以必攻；汗後溺白，自宜投補；

 

酒客多蘊熱，先用清中，加之分利，後必顧其脾陽；女勞有穢濁，始以解毒，繼以滑竅，終當峻補真陰；

 

表虛者實衛，裡虛者建中；

 

入水火劫，以及治逆變証，各立方論，以為後學津梁，至寒濕在裡之治，陽明篇中，惟見一則，不出方論，指人以寒濕中求之。

 

蓋脾本畏木而喜風燥，製水而惡寒濕，今陰黃一証，寒濕相摶，譬如卑監之土，須暴風日之陽，純陰之病，療以辛熱無疑，方雖不出，法已顯然，奈丹溪云︰不必分五疸，總是如 醬相似，以為得治黃之扼要，殊不知以之治陽黃，猶嫌其混，以之治陰黃，惡乎可哉﹗

 

喻嘉言於陰黃一証，竟謂仲景方論亡失，恍若無所循從，惟羅謙甫具有卓識，力辨陰陽，遵仲景寒濕之旨，出茵陳四逆湯之治，塘於陰黃一証，究心有年，悉用羅氏法而化裁之，無不應手取效，間有始即寒濕，從太陽寒水之化，繼因其人陽氣尚未十分衰敗，得燥熱藥數帖，陽明轉燥金之化而為陽証者，即從陽黃例治之。