【藥物-芍藥】

ljx0012無知

【藥物-芍藥】

 

芍藥︰味苦微酸，性涼多液（單煮之其汁甚濃）。

 

善滋陰養血，退熱除煩，能收斂上焦浮越之熱下行自小便瀉出，為陰虛有熱小便不利者之要藥。

 

為其味酸，故能入肝以生肝血；為其味苦，故能入膽而益膽汁；為其味酸而兼苦，且又性涼，又善瀉肝膽之熱，以除痢疾後重（痢後重者，皆因肝膽之火下迫），療目疾腫疼（肝開竅於目）。

 

與當歸、地黃同用，則生新血；與桃仁、紅花同用，則消瘀血；與甘草同用則調和氣血，善治腹疼；與竹茹同用，則善止吐衄；與附子同用，則翕收元陽下歸宅窟。

 

惟力近和緩，必重用之始能建功。

 

芍藥原有白、赤二種，以白者為良，故方書多用白芍。

 

至於化瘀血，赤者較優，故治瘡瘍者多用之，為其能化毒熱之瘀血不使潰膿也。

 

白芍出於南方，杭州產者最佳，其色白而微紅，其皮則紅色又微重。

 

為其色紅白相兼，故調和氣血之力獨優。

 

赤芍出於北方關東三省，各山皆有，肉紅皮赤，其質甚粗，若野草之根，故張隱庵、陳修園皆疑其非芍藥花根。

 

愚向亦疑之，至奉後因得目睹，疑團方釋，特其花葉皆小，且花皆單瓣，其花或粉紅或紫色，然無論何色，其根之色皆相同。

 

【附案】 一童子年十五六歲，於季春得溫病，經醫調治，八九日間大熱已退，而心猶發熱，怔忡莫支，小便不利，大便滑瀉，脈象虛數，仍似外邪未淨，為疏方，用生杭芍二兩，炙甘草一兩半，煎湯一大碗徐徐溫飲下，盡劑而愈。

 

夫《神農本草經》謂芍藥益氣，元素謂其止瀉利，即此案觀之洵不誤也。

 

然必以炙草輔之，其功效乃益顯。

 

按︰此証原宜用拙擬滋陰清燥湯，原有芍藥六錢，甘草三錢，又加生懷山藥、滑石各一兩，而當時其方猶未擬出，但投以芍藥、甘草幸亦隨手奏效。

 

二方之中，其甘草一生用一炙用者，因一則少用之以為輔佐品，借以調和藥之性味，是以生用；一則多用之至兩半，借其補益之力以止滑瀉，是以炙用，且《傷寒論》原有芍藥甘草湯為育陰之妙品，方中芍藥、甘草各四兩，其甘草亦系炙用也。

 

鄰村周××，年二十餘，得溫病，醫者用藥清解之，旬日其熱不退。

 

診其脈左大於右者一倍，按之且有力。

 

夫寒溫之熱傳入陽明，其脈皆右大於左，以陽明之脈在右也。

 

即傳入少陽厥陰，其脈亦右大於左，因既挾有外感實熱，縱兼他經，仍以陽明為主也。

 

此証獨左大於右，乃溫病之變証，遂投以小劑白虎湯（方中生石膏止用五錢），重加生杭芍兩半，煎湯兩茶杯頓飲之，須臾小便一次甚多，病若失。

 

鄰村霍氏婦，周身漫腫，腹脹小便不利，醫者治以五皮飲不效。

 

其脈數而有力，心中常覺發熱，知其陰分虧損，陽分又偏盛也。

 

為疏方，用生杭芍兩半，玄參、滑石、地膚子、甘草各三錢，煎服一劑即見效驗，後即方略為加減，連服數劑全愈。

 

奉天陳某，年四十餘，自正月中旬，覺心中發熱懶食，延至暮春，其熱益甚，常常腹疼，時或泄瀉，其脈右部弦硬異常，按之甚實，舌苔微黃。

 

知系外感伏邪，因春萌動，傳入胃府，久而化熱，而肝木複乘時令之旺以侮克胃土，是以腹疼且泄瀉也。

 

其脈象不為洪實而現弦硬之象者，因胃土受侮，亦從肝木之化也。

 

為疏方，用生杭芍、生懷山藥、滑石、玄參各一兩，甘草、連翹各三錢，煎服一劑，熱與腹疼皆愈強半，可以進食，自服藥後大便猶下兩次。

 

診其脈象已近和平，遂將方中芍藥、滑石、玄參各減半，又服一劑全愈。

 

陳姓婦，年二十餘，於季春得溫病，四五日間延為延醫。

 

其証表裡俱熱，脈象左右皆洪實，腹中時時切疼，大便日下兩三次、舌苔濃而微黃，知外感邪熱已入陽明之府，而肝膽乘時令木氣之旺，又挾實熱以侮克中土，故腹疼而又大便勤也。

 

亦投以前方，加鮮茅根三錢，一劑腹疼便瀉即止，又服一劑全愈。

 

觀此二案，《傷寒論》諸方，腹痛皆加芍藥，不待疏解而自明也。

 

至於茅根入藥必須鮮者方效，若無鮮者可不用。

 

一婦人年三十許，因陰虛小便不利，積成水腫甚劇，大便亦旬日不通。

 

一老醫投以八正散不效，友人高××為出方，用生白芍六兩，煎湯兩大碗，再用生阿膠二兩融化其中，俾病患盡量飲之，老醫甚為駭疑，高××力主服之，盡劑而二便皆通，腫亦頓消。

 

後老醫與愚睹面為述其事，且問此等藥何以能治此等病？答曰︰“此必陰虛不能化陽，以致二便閉塞，白芍善利小便，阿膠能滑大便，二藥並用又大能滋補真陰，使陰分充足以化其下焦偏盛之陽，則二便自能利也。

 

” 子××，治一水腫証，其人年六旬，二便皆不通利，心中滿悶，時或煩躁，知其陰虛積有內熱，又兼氣分不舒也。

 

投以生白芍三兩，橘紅、柴胡各三錢，一劑二便皆通。

 

繼服滋陰理氣少加利小便之藥全愈。

 

引用：http://www.jklohas.org/index.php?option=com_content&view=article&id=2171:2010-05-25-06-51-20&catid=122:2010-05-25-06-49-40&Itemid=146