【傷寒明理論 諸藥方論 大承氣湯方57】

我本善良

【傷寒明理論 諸藥方論 大承氣湯方57】

 

 

承順也。

 

傷寒邪氣入胃者，謂之入腑，腑之為言聚也。

 

胃為水穀之海，榮衛之源，水穀會聚於胃，變化而為榮衛，邪氣入於胃也。

 

胃中氣鬱滯，糟粕秘結，壅而為實，是正氣不得舒順也。

 

本草曰：通可去滯，泄可去邪，塞而不利，閉而不通，以湯蕩滌，使塞者利而閉者通，正氣得以舒順。

 

是以承氣名之。

 

王 曰：宜下必以苦，宜補必以酸，言酸收而苦泄也。

 

枳實苦寒，潰堅破結，則以苦寒為之主。

 

是以枳實為君，濃朴味苦溫。

 

內經曰：燥淫於內，治以苦溫，泄滿除燥，則以苦溫為輔。

 

是以濃朴為臣，芒硝味鹹寒。

 

內經曰：熱淫於內，治以鹹寒，人傷於寒，則為病熱，熱氣聚於胃，則謂之實，鹹寒之物，以除消熱實，故芒硝為佐，大黃味苦寒。

 

內經曰：燥淫所勝，以苦下之，熱氣內勝，則津液消而腸胃燥，苦寒之物，以蕩滌燥熱，故以大黃為使。

 

是以大黃有將軍之號也。

 

承氣湯下藥也，用之尤宜審焉，審知大滿大實，堅有燥屎，乃可投之也。

 

如非大滿，則猶生寒熱，而病不除，況無滿實者，而結胸痞氣之屬，由是而生矣。

 

是以脈經有曰：傷寒有承氣之戒，古人亦特謹之。

 

枳實（君五枚炙） 濃朴（臣半斤炙去皮） 芒硝（佐三合） 大黃（使四兩酒洗） 上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去渣，內大黃，更煮取二升，去渣內芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下餘勿服。