【傷寒明理論 諸藥方論 小青龍湯方56】

我本善良

【傷寒明理論 諸藥方論 小青龍湯方56】

 

 

青龍象肝木之兩歧，而主兩傷之疾，中風見寒脈，傷寒見風脈，則為榮衛之兩傷，故以青龍湯主之，傷寒表不解，則麻黃湯可以發，中風表不解，則桂枝湯可以散，惟其表且不解，而又加之心下有水氣，則非麻黃湯所能發，桂枝湯所能散，乃須小青龍湯，始可祛除表裡之邪氣爾，麻黃味甘辛溫，為發散之主，表不解，應發散之，則以麻黃為君，桂味辛熱，甘草味甘平，甘辛為陽，佐麻黃表散之，用二者所以為臣，芍藥味酸微寒，五味子味酸溫，二者所以為佐者，寒飲傷肺，咳逆而喘，則肺氣逆。

 

內經曰：肺欲收，急食酸以收之，故用芍藥五味子為佐，以收逆氣，乾薑味辛熱，細辛味辛熱，半夏味辛微溫，三者所以為使者，心下有水，津液不行，則腎氣燥。

 

內經曰：腎苦燥，急食辛以潤之。

 

是以乾薑細辛半夏為使，以散寒水逆氣，收寒水，散津液，通行汗出而解矣。

 

心下有水氣散行，則所傳不一，故又有增損之証。

 

若渴者去半夏，加栝蔞根，水蓄則津液不行，氣燥而渴，半夏味辛溫，燥津液者也。

 

去之則津液易複，栝蔞根味苦微寒，潤枯燥者也。

 

加之則津液通行，是為渴所宜也。

 

若微利去麻黃，加芫花，水氣下行，漬入腸間，則為利，下利者不可攻其表，汗出必脹滿，麻黃專為表散，非下利所宜，故去之，芫花味苦寒，酸苦為涌泄之劑，水去利則止，芫花下水，故加之。

 

若噎者去麻黃，加附子。

 

經曰：水得寒氣冷必相搏，其人即溏。

 

又曰：病患有寒，複發汗，胃中冷，必吐蛔，噎為胃氣虛竭，麻黃發汗，非胃虛冷所宜，故去之，附子辛熱，熱則溫其氣，辛則散其寒，而噎者為當，兩相佐之。

 

是以祛散冷寒之氣。

 

若小便不利，少腹滿，去麻黃，加茯苓，水蓄在下焦不行，為小便不利，少腹滿，凡邪客於體者，在外者可汗之，在內者下之，在上者可涌之，在下者可泄之，水蓄下焦，滲泄可也。

 

發汗則非所當，故去麻黃，而茯苓味甘淡，專行津液。

 

內經曰：熱淫於內，以淡滲之，滲溺行水，甘淡為所宜，故加茯蓄。

 

若喘者去麻黃，加杏仁，喘為氣逆，麻黃發陽，去之則氣易順，杏仁味甘苦溫，加之以泄逆氣，金匱要略曰：其形腫者，故不內麻黃，乃內杏子，以麻黃發其陽，故喘逆形腫，標本之疾，加減所同，蓋其類矣。

 

麻黃（君三兩去節） 甘草（臣三兩炙） 桂枝（臣三兩去皮） 芍藥（佐三兩）五味子（佐半升） 北細辛（佐三兩） 乾薑（使三兩） 半夏（使半升洗） 上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升。