【傷寒明理論 項強13】

我本善良

【傷寒明理論 項強13】

 

 

傷寒項強，何以明之？

太陽脈起於目內。

 

上額交巔。

 

上入絡腦。

 

還出別下項。

 

循肩臂內挾脊。

 

抵腰中。

 

經曰：太陽之病。

 

項背強痛而惡寒。

 

以太陽感受風寒，則經脈不利。

 

而項為之急。

 

頸為之強爾。

 

傷寒頸項強急者，太陽表証也，必發散而解之可也。

 

太陽病，項背強□□，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。

 

太陽病項背強□□。

 

無汗惡風者，葛根湯主之。

 

是皆發散之劑也。

 

二者均是項背強而發散。

 

又有輕重者，蓋發熱汗出惡風者為表虛。

 

表虛者可解肌。

 

無汗惡風者為表實。

 

表實者可發汗。

 

是以為治不同也。

 

桂枝加葛根湯方。

 

是桂枝加麻黃葛根。

 

又葛根湯方，亦是桂枝湯中加麻黃葛根。

 

深詳究之，無汗惡風為表實。

 

正可發汗，則於桂枝湯中加葛根麻黃為當矣。

 

汗出惡風為表虛，表虛者可解肌，恐是桂枝湯中，但加葛根，而不加麻黃也幾音殊。

 

幾引頸之貌。

 

幾短羽鳥也。

 

短羽之鳥。

 

不能飛騰。

 

動則先伸引其頭爾。

 

項背強者，動亦如之。

 

非若幾案之幾而偃屈也。

 

太陽傷寒項背強，其或太陽中風。

 

加之寒濕而成痙者，亦項強也。

 

經曰：病者身熱足寒。

 

頸項強急。

 

惡寒時頭熱，面赤目脈赤。

 

獨頭面搖，卒口噤，背反張者，痙病也。

 

金匱耍略曰：太陽病其証項背強□□然，脈反沉遲者，此為痙，桂枝加栝蔞湯主之。

 

雖項背強，然太陽病表証，悉當發散。

 

又有結胸病者，項亦強如柔狀，下之則和，宜大陷胸湯丸主之。

 

臨病之際，審其表裡。

 

可汗可下。

 

隨証投湯則萬全矣。