【傷寒貫珠集 太陽篇 太陽權變法第二 不可發汗例十條09】

我本善良

【傷寒貫珠集 太陽篇 太陽權變法第二 不可發汗例十條09】

 

 

咽喉乾燥者，不可發汗。

 

病寒之人，非汗不解，而亦有不可發汗者，不可不審。

 

咽喉者，諸陰之所集，而乾燥則陰不足矣。

 

汗者，出於陽而生於陰也，故咽喉乾燥者，雖有邪氣，不可以溫藥發汗。

 

若強發之。

 

乾燥益甚，為咳。

 

為咽痛，為吐膿血。

 

無所不至矣。

 

雲不可發汗者，謂本當汗而不可發之，非本不當汗之証也，此所謂之變也。

 

下文仿此。

 

淋家不可發汗。

 

發汗必便血。

 

巢氏云：淋者腎虛而膀胱熱也。

 

更發其汗，損傷臟陰。

 

增益腑熱，則必便血。

 

如強發少陰汗而動其血之例也。

 

瘡家雖身疼痛，不可發汗。

 

汗出則痙。

 

身疼痛、表有邪也。

 

瘡家膿血流溢。

 

損傷陰氣。

 

雖有表邪，不可發汗。

 

汗之血虛生風，必發痙也。

 

衄家不可發汗。

 

汗出必額上陷。

 

脈緊急。

 

目直視，不能，不得眠。

 

額上陷。

 

脈緊急者，額上兩旁之動脈。

 

陷伏不起，或緊急不柔也。

 

靈樞云：兩跗之上。

 

脈陷豎者，足陽明。

 

陷謂陷伏。

 

豎即緊急，與此正相發明。

 

目直視，不能，不得眠，皆亡陰之証也。

 

亡血家不可發汗。

 

發汗則寒栗而振。

 

陰亡者，陽不守。

 

亡血複汗。

 

寒栗而振者，陰氣先虛，而陽氣後竭也。

 

按瘡家衄家。

 

並屬亡血。

 

而此條複出亡血家者，該吐下跌仆金刃產後等証為言也。

 

汗家重發汗，必恍惚心亂。

 

小便已陰疼，與禹余糧丸。

 

五液在心為汗。

 

心液亡者，心陽無附，則恍惚心亂。

 

心虛生熱。

 

下流所合，則小便已陰疼。

 

禹余糧丸方缺。

 

常器之云：只禹余糧一味。

 

火 服亦可。

 

按禹余糧。

 

體重可以去怯。

 

甘寒可以除熱。

 

又性澀。

 

主下焦前後諸病也。

 

病患有寒。

 

複發汗。

 

胃中冷，必吐蛔。

 

有寒、裡有寒也。

 

裡有寒者，雖有表邪，必先溫裡而後攻表。

 

如後四逆湯之法，乃不與溫裡而反發汗。

 

損傷陽氣。

 

胃中虛冷，必吐蛔也形作傷寒，其脈不弦緊而弱。

 

弱者必渴。

 

被火者必譫語。

 

弱者發熱脈浮。

 

解之當汗出愈。

 

形作傷寒，其脈當弦緊而反弱，為病實而正虛也。

 

脈弱為陰不足，而邪氣乘之。

 

生熱損陰，則必發渴，乃更以火劫汗。

 

兩熱相合。

 

胃中燥煩。

 

汗必不出，而譫語立至矣。

 

若發熱脈浮，則邪欲出表。

 

陰氣雖虛，可解之。

 

使從汗而愈。

 

如下條桂枝二越婢一等法。

 

若脈不浮，則邪熱內擾。

 

將救陰之不暇，而可更取其汗耶。

 

脈浮數者，法當汗出而愈。

 

若下之。

 

身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。

 

所以然者，尺中脈微，此裡虛。

 

須表裡實。

 

津液自和。

 

便自汗出愈。

 

脈浮數者，其病在表。

 

法當汗出而愈。

 

所謂脈浮數者可發汗，宜麻黃湯是也。

 

若下之。

 

邪入裡而身重。

 

氣內虛而心悸者，表雖不解，不可以藥發汗，當俟其汗自出而邪乃解。

 

所以然者，尺中脈微，為裡虛不足。

 

若更發汗，則並虛其表。

 

裡無護衛，而散亡隨之矣，故必候其表裡氣複。

 

津液通和，而後汗出而愈。

 

豈可以藥強迫之哉。

 

脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。

 

假令尺中遲者，不可發汗。

 

何以知然？以營氣不足，血少故也。

 

脈浮緊者，寒邪在表。

 

於法當身疼痛，而其治宜發汗。

 

假令尺中脈遲。

 

知其營虛而血不足，則雖身疼痛，而不可發汗。

 

所以然者，汗出於陽而生於陰。

 

營血不足而強發之。

 

汗必不出。

 

汗即出而筋惕肉 。

 

散亡隨之矣，可不慎哉。