【傷寒總病論 厥陰証07】

我本善良

【傷寒總病論 厥陰証07】

 

 

尺寸俱微者，厥陰受病也。

 

當六七日發，以其脈循陰而絡於肝，故煩滿而囊縮。

 

（微緩者，囊必不縮。若外証發熱，惡寒似瘧，為欲愈候，宜桂枝麻黃各半湯也。若尺寸俱沉短者，囊必縮，宜承氣湯下之，方在可下証中。）

 

厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中痛熱，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止，烏梅丸主之。

 

傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安者，此臟厥，非蛔厥也。

 

蛔厥者，其人當吐蛔，令病者靜而複煩也，此臟寒。

 

蛔上入其膈，故煩，須臾複止。

 

得食而嘔又煩者，蛔聞食臭即出，其人常自吐蛔。

 

蛔厥者， 烏梅丸 主之。

 

又治久痢。

 

（臟厥宜四逆輩，極冷服之。）

 

烏梅（一百五十個） 乾薑（五兩） 黃連（八兩） 當歸（二兩） 川椒 桂枝 附子 人參 黃柏 細辛（各三兩）異搗篩，合治之。

 

以苦酒浸烏梅一宿，去核，蒸之二斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜再杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服。

 

稍加至二十丸，禁生冷、滑臭食物等。

 

厥陰中風，脈微浮者為欲愈，不浮者為未愈。

 

脈遲，反以黃芩湯得徹其熱，腹中應冷，當不得食，今反能食，此為除中，必死。

 

先厥後發熱，下利必自止，而反汗出咽痛者，其喉為痺；發熱無汗，其利自止，若不止，必便膿血者，其喉不痺。

 

龐曰︰熱少厥微，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁數日，小便自如，此熱除也。

 

宜乾薑甘草湯。

 

（方在太陽証中。）

 

龐曰︰手足逆冷，皆屬厥陰，不可下，亦不可汗。

 

有須下証者，謂手足雖逆冷，或有溫時，手足雖逆冷而手足掌心必暖，非正厥也，故可消息汗下也。

 

傷寒一二日，至四五日，厥者必發熱，前發厥者，後必發熱，厥甚熱亦甚，厥微熱亦微。

 

厥不過五日，六日不厥者必愈。

 

若六日厥者，必發熱愈甚，仍下利也。

 

龐曰︰寒熱而厥，面色不澤，冒昧者，當用綿衣包手足，令溫暖，必大汗而解也。

 

有不因大汗下，而兩手忽無脈，謂之雙伏；或一手無脈，謂之單伏。

 

或利止，如此必有正汗，急用四逆輩溫之，時有汗便安。

 

脈終不出者，死。

 

下利，先厥後發熱，利必自止。

 

不爾，咽中痛，或喉痺；若便膿血者，其喉不痺。

 

厥而下利者，當不能食；反能食者，為除中，必死。

 

能食反發熱，脈數者，必發癰膿；厥而嘔，胸脅煩滿，後必便膿血。

 

病者手足冷，小腹按之痛，此結冷在膀胱關元也。

 

（當關元灸之。）

 

發熱下利，厥逆，躁不得臥者，死。

 

病患手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胃中，心下滿而煩，不能飲食者，病在胸中，當吐之，宜 瓜蒂散 。

 

凡病可吐者皆宜此方。

 

瓜蒂 赤小豆（等分）細末，別以香豉一合，熱湯三盞，煮作稀糜，去滓。

 

取汁和散一錢，溫溫頓服。

 

不吐者，少少加藥再服，得吐快乃止。

 

諸亡血虛家，不可與服。

 

（有用丁香者吐之，多霍燥人。）

 

傷寒厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯，次治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。

 

茯苓甘草湯

 

茯苓 桂（各一兩） 生薑（一兩半） 甘草（半兩）

 

細銼，水二升，煎一升，溫飲一盞，悸止為度。

 

傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，宜 麻黃升麻湯 。

 

（有不因下而自利加衄血者，亦宜此方。）

 

麻黃（一兩） 升麻 當歸（各半兩） 知母 黃芩 葳蕤（各三錢） 芍藥 天門冬 桂枝茯苓 甘草 石膏 白朮 乾薑（各一錢半）

 

細銼，水二升半，先煮麻黃一二沸，去沫，內諸藥，煮一升二合，去滓，溫服一盞，如人行七八裡久，進一服，以汗出即住服。

 

本自寒，醫複吐下之，寒格愈逆，食入口即吐，宜 乾薑黃芩湯 。

 

乾薑 黃芩 黃連 人參（各一兩半） 細銼，水三升，煮取一升半，去滓。

 

溫服一盞。

 

下利，微熱而渴，脈弱者自愈。

 

脈數汗出亦然，緊為未解，發熱而厥，七日下利，為難治。

 

凡厥，通用四逆湯，方在四逆証中。

 

謂其脈浮遲，或微，或細，或沉，皆屬裡有寒也。

 

厥而脈滑者，為裡有熱， 白虎湯 主之。

 

知母 石膏（八兩） 甘草（半兩） 粳米（三合） 以水五升，煮米熟湯成，去滓。

 

溫服一盞，日三服，有渴加人參半兩。

 

龐曰︰三陽皆有合病。

 

凡合病者，有十四証，唯三陰無合病。