【傷寒總病論 少陰証06】

我本善良

【傷寒總病論 少陰証06】

 

 

尺寸俱沉者，少陰受病也。

 

當五六日發，以其經貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴，大承氣湯下之。

 

（方在可下証中。）

 

少陰之為病，脈微細，欲寐也。

 

少陰中風，陽微陰浮，為欲愈也。

 

凡少陰病四逆者，宜溫之。

 

少陰病，始得之，反發熱，脈沉者， 麻黃細辛附子湯 主之。

 

麻黃（二兩） 細辛（二兩） 附子（一枚） 咀，以水三升，先煮麻黃十數沸，去上沫，內諸藥，煮取一升，去滓。

 

每溫一盞，日三服。

 

少陰病，得之二三日， 麻黃附子甘草湯 微汗，以二三日無陽証，故微發汗也。

 

（謂初得病二三日，常見少陰証，無陽者，須發小汗也。）

 

麻黃（二兩） 甘草（二兩） 附子（一枚） 咀，以水三升，先煮麻黃十數沸，去上沫，內諸藥，煮取一升半，去滓，每溫一盞，日三服。

 

龐曰︰少陰病脈沉，不知何沉也，且沉緊發汗則動經，沉數為病在裡，不可發汗。

 

詳此脈或沉而濡，或沉而微，是表中寒而裡不消，脈應裡而發熱在表，故以小辛之藥，溫散而微微取汗也。

 

少陰病，吐利，手足不逆冷，發熱者不死；脈不至者，灸少陰七壯。

 

（太溪穴在內踝後跟骨上動脈陷中。言發熱者，謂其身發熱也。）

 

少陰病，吐利，煩躁四逆者，死。

 

（煩躁者，內煩躁也。與茱萸湯証，宜細審其生死也。）

 

少陰病，惡寒而倦（居員切。）

 

時時自煩，不欲濃衣，宜大柴胡湯。

 

（方在可下証中。）

 

少陰病四逆，惡寒而自倦，脈不至而吐利，煩躁者，死。

 

（重詳定此。）

 

少陰病下利，利止而眩，時自冒者，死。

 

（此合是少陽冒昧汗 出，脈勻小浮者生。少陰無眩冒之証。）

 

少陰病六七日，息高者，死。

 

少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日自利，複煩躁，不得臥寐者，死。

 

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥者， 黃連阿膠湯 主之。

 

黃連（一兩） 黃芩（一分） 芍藥（一分） 雞子黃（半枚） 阿膠（炙，三分，為末）

 

以水二升，先煮三物，取一升，去滓，內阿膠烊盡，小冷，內雞子黃，攪令相得，溫溫一盞，日三四服。

 

少陰病，下利清水，色純清，心下必痛，口乾燥者，大承氣湯下之。

 

（方在可下証中。）

 

少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者， 茱萸湯 主之。

 

茱萸（一兩半，湯洗三遍） 人參（三分） 生薑（一兩半） 大棗（三個） 以水三升半，煮取一升半，去滓。

 

每溫一盞，日三服。

 

少陰病，咽痛者， 桔梗甘草湯 主之。

 

桔梗（半兩） 甘草（一兩）

 

細銼，水一升，煎半升，去滓，作三服，細呷之。

 

又 半夏散 亦主之。

 

半夏（湯洗七遍） 桂枝（去皮） 甘草（炙）上各等分，各別搗篩已，合治之。

 

每服三錢，水一盞半，煎至八分，溫冷少少咽之。

 

少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者， 通脈四逆湯 主之。

 

甘草（一兩） 附子（大者半個，強人加半個。）

 

乾薑（三分，強人加一兩半）

 

細銼，水三升，煎至一升，去滓，每溫服一盞，日三四服。

 

未瘥，急更作一劑，不可作煮散。

 

其脈續續出者愈，暴出者死。

 

面赤者，加連鬚蔥四莖，去青；腹痛，去蔥加芍藥一兩；嘔者加生薑一兩；咽痛者去芍藥加桔梗半兩；利止脈不出者，去桔梗加人參半兩。

 

病與方皆相應者，乃與服之。

 

少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，宜 豬苓湯 。

 

豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠（各半兩）

 

咀，以水二升，先煮四物取一升，去滓，內阿膠末烊盡，每溫一盞服。

 

少陰病，下利咽痛，胸滿心煩， 豬膚湯 主之。

 

豬膚（半斤）

 

以水五升，煮取二升半，去滓，加白蜜半升，白粉二合半，熬香和令相得，每溫服一盞，日三四服。

 

少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者， 四逆散 主之。

 

甘草 枳實 柴胡 芍藥（各五分）搗篩為細末，白飲和服方寸匕，日三服。

 

咳者加五味子、乾薑（炮），各二分半，並主下利；悸者，加桂二分半；小便不利者，加赤茯苓二分半；腹痛者，加附子一個，炮，去皮臍；泄利下重者，先以水三升，薤白一升半，煮取二升，去滓，以散方寸匕，用薤白湯一盞，煎八分，日三四服。