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【醫宗金鑑 傷寒論註 脈濡而緊,濡則衛氣微572】

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發表於 2012-8-11 20:24:06 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

醫宗金鑑 傷寒論註 脈濡而緊,濡則衛氣微572

 

 

脈濡而緊,濡則衛氣微,緊則榮中寒;陽微衛中風,發熱而惡寒;榮緊衛氣冷,微嘔心內煩。

 

醫為有大熱,解肌而發汗,亡陽虛煩躁,心下苦痞堅,表裏俱虛竭,卒起而頭眩,客熱在皮膚,悵怏不得眠。

 

不知胃氣冷,緊寒在關元,技巧無所施,汲水灌其身,客熱因時罷,慄慄而振寒;重被而覆之,汗出而冒巔,體惕而又振,小便為微難,寒氣因水發,清穀不容間,嘔變反腸出,顛倒不得安,手足為微逆,身冷而內煩,遲欲從後救,安可復追還。

 

〔註〕:

 

脈濡而緊,謂浮濡而沈緊也。

 

濡則衛表微,緊則榮裏寒,外有發熱汗出惡寒之表,內有微嘔心煩之裏。

 

醫為有熱,解肌發汗,表陽愈虛,而生煩燥,裏寒更急,心下痞硬,表虛裏冷,故卒起頭眩,悵怏不眠。

 

若徒以客熱在膚,不知中寒在裏,而以冷水灌身,雖客熱因而時罷,但慄慄振寒,不容不重被而覆之,汗出必眩,惕振厥逆,下利清穀,煩躁不安而死,以中外之陽兩亡,不能復還也。

 

〔集註〕:

 

張錫駒曰:汗出而冒巔者,汗出則陽氣外亡,頭昏冒而目不明,故曰冒巔。

 

小便為微難,陽亡而氣不施化也。

 

清穀不容間,下利清穀無間隙之時也。

 

嘔變者,嘔出之味變也。

 

腸出者,下利而廣腸脫出也。

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