【醫宗金鑑 傷寒論註 脈濡而緊，濡則衛氣微572】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 脈濡而緊，濡則衛氣微572】

 

 

脈濡而緊，濡則衛氣微，緊則榮中寒；陽微衛中風，發熱而惡寒；榮緊衛氣冷，微嘔心內煩。

 

醫為有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅，表裏俱虛竭，卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠。

 

不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，汲水灌其身，客熱因時罷，慄慄而振寒；重被而覆之，汗出而冒巔，體惕而又振，小便為微難，寒氣因水發，清穀不容間，嘔變反腸出，顛倒不得安，手足為微逆，身冷而內煩，遲欲從後救，安可復追還。

 

〔註〕：

 

脈濡而緊，謂浮濡而沈緊也。

 

濡則衛表微，緊則榮裏寒，外有發熱汗出惡寒之表，內有微嘔心煩之裏。

 

醫為有熱，解肌發汗，表陽愈虛，而生煩燥，裏寒更急，心下痞硬，表虛裏冷，故卒起頭眩，悵怏不眠。

 

若徒以客熱在膚，不知中寒在裏，而以冷水灌身，雖客熱因而時罷，但慄慄振寒，不容不重被而覆之，汗出必眩，惕振厥逆，下利清穀，煩躁不安而死，以中外之陽兩亡，不能復還也。

 

〔集註〕：

 

張錫駒曰：汗出而冒巔者，汗出則陽氣外亡，頭昏冒而目不明，故曰冒巔。

 

小便為微難，陽亡而氣不施化也。

 

清穀不容間，下利清穀無間隙之時也。

 

嘔變者，嘔出之味變也。

 

腸出者，下利而廣腸脫出也。