【醫宗金鑑 傷寒論註 既吐且利，小便復利530】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 既吐且利，小便復利530】

 

 

既吐且利，小便復利，而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。

 

〔註〕：

 

霍亂之為病，既吐且利，津液內亡，小便當少，而無汗。

 

今小便復利，而大汗出，下利清穀，脈微欲絕者，是外之陽虛，不能固護，內之陰寒，獨盛於中，內真寒而外假熱也。

 

故不用理中，而以四逆主之也。

 

〔集註〕：

 

成無己曰：吐利亡津液，則小便當少，小便復利而大汗出，津液不禁，陽氣大虛也。

 

脈微為亡陽，若無外熱，但內寒下利清穀，為純陰證。

 

此以外熱為陽未絕，猶可與四逆湯救之。

 

吳人駒曰：既吐且利，而大汗出，則泄路盡開。

 

而小便又復利，云復利者，反不欲其利，而為收藏之地也。

 

下利清穀，內寒外熱，且脈微欲絕，一線之微陽，挽回誠為不易，四逆之施，詎可緩乎？