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【醫宗金鑑 傷寒論註 風濕相摶,骨節疼煩518】

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發表於 2012-8-11 18:45:42 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

醫宗金鑑 傷寒論註 風濕相摶,骨節疼煩518

 

 

風濕相摶,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。

 

〔註〕:

 

風濕相摶,骨節疼煩,重著不能轉側,濕勝風也。

 

掣痛不可屈伸,風勝濕也。

 

今掣痛不可屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,惡風不欲去衣,皆風邪壅盛,傷肌表也。

 

小便不利,濕內蓄也。

 

身微腫者,濕外薄也。

 

以甘草附之湯微汗之,祛風為主,除濕次之也。

 

以上二條,皆詳風濕之義,以明風濕之治也。

 

〔集註〕:

 

方有執曰:摶,捏聚也。

 

言風與濕捏合摶聚,共為一家之病也。

 

煩,風也。

 

痛,濕也。

 

風淫則掣,濕淫則痛,風濕之邪注經絡,流關節,滲骨髓,身體所以煩痛、掣痛,而不利也。

 

近之則痛劇者,外邪客於內,迕之則逆也。

 

短氣者,汗多亡陽,而氣傷也。

 

惡風不欲去衣者,以重傷,故惡甚也。

 

甘草益氣和中,附子溫經散濕,朮能勝濕燥脾,桂枝祛風固衛,此四物者,所以為風濕相摶之的藥也 。

 

吳人駒曰:必脈之沈而細者,若浮大而盛,則風多而濕少,附子須在審之。

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