【醫宗金鑑 傷寒論註 風濕相摶，骨節疼煩518】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 風濕相摶，骨節疼煩518】

 

 

風濕相摶，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。

 

〔註〕：

 

風濕相摶，骨節疼煩，重著不能轉側，濕勝風也。

 

掣痛不可屈伸，風勝濕也。

 

今掣痛不可屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，惡風不欲去衣，皆風邪壅盛，傷肌表也。

 

小便不利，濕內蓄也。

 

身微腫者，濕外薄也。

 

以甘草附之湯微汗之，祛風為主，除濕次之也。

 

以上二條，皆詳風濕之義，以明風濕之治也。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：摶，捏聚也。

 

言風與濕捏合摶聚，共為一家之病也。

 

煩，風也。

 

痛，濕也。

 

風淫則掣，濕淫則痛，風濕之邪注經絡，流關節，滲骨髓，身體所以煩痛、掣痛，而不利也。

 

近之則痛劇者，外邪客於內，迕之則逆也。

 

短氣者，汗多亡陽，而氣傷也。

 

惡風不欲去衣者，以重傷，故惡甚也。

 

甘草益氣和中，附子溫經散濕，朮能勝濕燥脾，桂枝祛風固衛，此四物者，所以為風濕相摶之的藥也 。

 

吳人駒曰：必脈之沈而細者，若浮大而盛，則風多而濕少，附子須在審之。