【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病，發熱無汗，反惡寒者504】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病，發熱無汗，反惡寒者504】

 

 

太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙，太陽病發熱，汗出，而不惡寒，名曰柔痙。

 

〔按〕：

 

反惡寒之「反」字，衍文也。

 

剛痙證應惡寒，非反也。

 

〔註〕：

 

痙病既屬太陽，當以太陽虛實例之。

 

故曰：太陽病發熱無汗，惡寒，為實邪，名曰剛痙；發熱汗出，不惡寒，為虛邪，名曰柔痙。

 

此詳申上二條痙病虛實，非謂太陽病，發熱無汗，惡寒，汗出不惡寒，即名之曰剛、柔痙病之證也。

 

〔集註〕：

 

程和曰：太陽病，發熱無汗，惡寒，為傷寒；發熱，汗出，惡風為傷風；發熱汗出，不惡寒，為溫熱。

 

以證有頸項強急，甚則反張，故不謂之風寒、溫熱病，而謂之痙也。

 

張璐曰：金匱云：太陽病，無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不能言，欲作剛痙，葛根湯主之。

 

即是申明此條之義，而補其治法也。

 

無汗而小便少者，以太陽、陽明二經之熱，聚於胸中，延傷肺金清肅之氣，內外不能宣通故也。

 

又云：太陽病，其證備，身體強几几然，脈反沈遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之，即是申明此條之義，而補其治法也。

 

其證備，則發熱汗出等證，金匱已詳，不必贅矣。