【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒脈浮，醫以火逼劫之493】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒脈浮，醫以火逼劫之493】

 

 

傷寒脈浮，醫以火逼劫之，亡陽，必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。

 

〔註〕：

 

傷寒脈浮，醫不用麻桂之藥，而以火劫取汗，汗過亡陽，故見驚狂，起臥不安之證，蓋由火劫之誤，熱氣從心，且大脫津液，神明失倚也。

 

然不用附子四逆輩者，以其為火劫亡陽也，宜以桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。

 

去芍藥者，恐其陰性遲滯，兼制桂枝不能迅走其外，反失救急之旨。

 

況既加龍、蠣之固脫，亦不須芍藥之酸收也。

 

蜀漆氣寒味苦，寒能勝熱，苦能降逆，火邪錯逆，在所必需也。

 

〔集註〕：

 

喻昌曰：篇中誤服大青龍湯，厥逆，筋惕肉＊，而亡陽者，乃汗多所致，故用真武湯救之。

 

此以火迫劫而亡陽者，乃方寸元陽之神 ，被火迫劫而飛騰散亂，故驚狂、起臥不安。

 

有如此者，少緩須臾，神丹莫挽矣，故以此湯救之。

 

蓋陽神散亂，當求之於陽，桂枝湯陽藥也，然必去芍藥之陰斂，始得疾趨以達於陽位，更加蜀漆者，緣蜀漆之性最急，又加龍骨、牡蠣，有形之骨屬，為之舟楫，以載神而返其宅也。