【醫宗金鑑 傷寒論註 問曰：證象陽旦，按法治之而增劇472】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 問曰：證象陽旦，按法治之而增劇472】

 

 

問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中乾，兩脛拘急而讝語。

 

師言半夜手足當溫，兩腳當伸。

 

後如師言，何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風，大為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣，病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出、附子溫經，亡陽故也。

 

厥逆，咽中乾，煩躁，陽明內結，讝語煩亂，更飲甘草乾薑湯，夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其讝語，故知病可愈。

 

〔註〕：

 

此設問答，申明上條之義也。

 

桂枝證當用桂枝，值時令溫熱，或其人有熱，用陽旦湯，即桂枝湯加黃芩也。

 

值時令寒冷，或其人有寒，用陰旦湯，即桂枝湯加乾薑也。

 

證象陽旦，謂心煩似乎有熱也。

 

按法治之，謂按法用陽旦湯也。

 

蓋心煩、小便數、咽中乾，似乎陽旦，而不審腳攣急，微惡寒之證，是陰寒也，即以陽旦湯攻其表，誤也。

 

所以增劇，厥逆、咽中乾、兩脛拘急、讝語等壞證作也 。

 

師言夜半手足當溫，兩腳當伸，如其言者何也？答曰：診脈浮大，則為風虛，非寒虛也，故此知用桂枝不足以治其寒，而加附子溫經。

 

即有陽明內結，讝語煩亂等證，渾不為意，且更與甘草乾薑湯，至夜半陽回足熱，脛尚微拘急，即與芍藥甘草湯以和其陰，爾乃脛伸，繼以承氣湯治其陽明內結，故微溏而讝語止，其病可愈矣。

 

是皆由於救之得法耳。