【醫宗金鑑 傷寒論註 通脈四逆湯方357】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 通脈四逆湯方357】

 

 

甘草 炙，二兩 乾薑 三兩，強人可四兩 附子 生用，去皮，破八片，大者一枚。

 

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者，愈。

 

1.面色赤者，加蔥九莖。

 

2.腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。

 

3.嘔者，加生薑二兩。

 

4.咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。

 

5.利止，脈不出者，去桔梗，加人參二兩。

 

病皆與方相應者，乃服之。

 

〔方解〕：

 

論中扶陽抑陰之劑，中寒陽微不能外達，主以四逆；

中外俱寒，陽氣虛甚，主以附子；陰盛於下，格陽於上，主以白通；陰盛於內，格陽於外，主以通脈。

 

是則可知四逆運行陽氣者也，附子溫補陽氣者也，白通宣通上下之陽者也，通脈通達內外之陽者也。

 

今脈微欲絕，裏寒外熱，是腎中陰盛，格陽於外，故主之也。

 

倍乾薑，加甘草，佐附子，易名通脈四逆湯者，以其能大壯元陽，主持中外，共招外熱返之於內，蓋此時生氣已離，亡在俄頃，若以柔緩之甘草為君，何能疾呼外陽？

故易以乾薑，然必加甘草與乾薑等分者，恐渙漫之餘，薑、附之猛，不能安養元氣，所謂有制之師也。

 

若面赤者，加蔥以通格上之陽。

 

腹痛者，加芍藥以和在裏之陰。

 

嘔逆者，加生薑以止嘔。

 

咽痛者，加桔梗以利咽。

 

利止脈不出，氣少者，俱倍人參，以生元氣而復脈也。