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【醫宗金鑑 傷寒論註 病人身大熱,反欲得衣者356】

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發表於 2012-8-11 06:08:34 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

醫宗金鑑 傷寒論註 病人身大熱,反欲得衣者356

 

 

病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。

 

〔註〕:

 

身體為表,藏府為裏,此以內外分表裏也。

 

皮膚為表,骨髓為裏,六府為表,五藏為裏,此以身體之淺深,藏府之陰陽分表裏也。

 

病人,已病久人也。

 

身大熱,謂通身內外皆熱,三陽證也;反欲得近衣者,乃是假熱雖在皮膚之淺,而真寒實在骨髓之深,陰極似陽證也。

 

身大寒,謂通身內外皆寒,三陰證也;反不欲近衣者,乃是假寒雖在皮膚之淺,而真熱實在骨髓之深,陽極似陰證也。

 

〔按〕:

 

此以人之苦欲,測其寒熱真假,而定陰陽之證也。

 

當與少陰、厥陰病論中表熱裏寒,裏熱表寒,脈滑而厥,惡寒不欲近衣,口燥咽乾等條參看。

 

〔集註〕:

 

成無己曰:皮膚言淺,骨髓言深;皮膚言外,骨髓言內。

 

身熱欲近衣,表熱裏寒也;身寒不欲近衣,表寒裏熱也。

 

大抵表熱裏寒,脈必沈遲;裏熱表寒,脈必滑數,須當辨之。

 

鄭重光曰:皮膚者,骨髓之外,浮淺之分也;骨髓者,皮膚之內,沈深之分也。

 

欲得近衣,借外以禦內,此真寒也;體有著而成忤,不在衣之厚薄,此假寒也。

 

不察人之苦欲,何以測其真寒、真熱而定標本乎?

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