【醫宗金鑑 傷寒論註 病人身大熱，反欲得衣者356】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 病人身大熱，反欲得衣者356】

 

 

病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。

 

〔註〕：

 

身體為表，藏府為裏，此以內外分表裏也。

 

皮膚為表，骨髓為裏，六府為表，五藏為裏，此以身體之淺深，藏府之陰陽分表裏也。

 

病人，已病久人也。

 

身大熱，謂通身內外皆熱，三陽證也；反欲得近衣者，乃是假熱雖在皮膚之淺，而真寒實在骨髓之深，陰極似陽證也。

 

身大寒，謂通身內外皆寒，三陰證也；反不欲近衣者，乃是假寒雖在皮膚之淺，而真熱實在骨髓之深，陽極似陰證也。

 

〔按〕：

 

此以人之苦欲，測其寒熱真假，而定陰陽之證也。

 

當與少陰、厥陰病論中表熱裏寒，裏熱表寒，脈滑而厥，惡寒不欲近衣，口燥咽乾等條參看。

 

〔集註〕：

 

成無己曰：皮膚言淺，骨髓言深；皮膚言外，骨髓言內。

 

身熱欲近衣，表熱裏寒也；身寒不欲近衣，表寒裏熱也。

 

大抵表熱裏寒，脈必沈遲；裏熱表寒，脈必滑數，須當辨之。

 

鄭重光曰：皮膚者，骨髓之外，浮淺之分也；骨髓者，皮膚之內，沈深之分也。

 

欲得近衣，借外以禦內，此真寒也；體有著而成忤，不在衣之厚薄，此假寒也。

 

不察人之苦欲，何以測其真寒、真熱而定標本乎？