【醫宗金鑑 太陽病，過經十餘日299】

我本善良

【醫宗金鑑 太陽病，過經十餘日299】

 

 

太陽病，過經十餘日，反二、三下之，後四、五日柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。

 

嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。

 

〔註〕：

 

太陽病傳過三陽之經十餘日，醫不隨經施治，反二、三下之，未致變逆，後四、五日惟見少陽寒熱往來之柴胡證仍在者，宜先與小柴胡湯解表和裏。

 

如或不愈，其嘔不止，心下滿急，鬱鬱微煩，此為少陽表裏均未解也，與大柴胡湯下之，攻裏和表，自可愈也。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：過經與壞病同。

 

不知何逆，而二、三下之，適所以致逆，故曰：反也。

 

下而又下，陽明雖未傷，而少陽亦未除，故曰：柴胡證仍在也。

 

嘔不止，鬱鬱微煩，乃邪擾二陽，故曰：未解也。

 

程知曰：此言過經誤下，有用大、小柴胡兩解法也。

 

蓋其人之邪，因屢下而深入，若表證未罷，必先用小柴胡和其半表，而後可兼攻其裏也。

 

程應旄曰：此條與陽明經嘔多，雖有陽明證不可下之條，細細酌量。

 

陽明證嘔在上，而邪亦在膈之上，未入府，故不可下；

此條嘔不止，心下急，乃邪在膈之下，已屬胃，乃可下也。

 

可下、不可下，此等處最不容誤也。

 

林瀾曰：嘔不止，則半表裏證猶在，然心下急，鬱鬱微煩，必中有燥屎也，非下除之不可，故以大柴胡兼而行之。