【醫宗金鑑 傷寒論註 陽明中風，口苦咽乾221】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 陽明中風，口苦咽乾221】

 

 

陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。

 

〔註〕：

 

陽明，謂陽明裏證。

 

中風，謂太陽表證也。

 

口苦咽乾，少陽熱證也；腹滿，陽明熱證也；微喘、發熱惡寒，太陽傷寒證也；脈浮而緊，傷寒脈也。

 

此為風寒兼傷，表裏同病之證。

 

當審表裏施治。

 

太陽、陽明病多，則以桂枝加大黃湯兩解之。

 

少陽、陽明病多，則以大柴胡湯和而下之。

 

若惟從裏治，而遽以腹滿一證，為熱入陽明而下之，則表邪乘虛復陷，故腹更滿也。

 

裏熱愈竭其液，故小便難也。

 

〔集註〕：

 

程知曰：此言陽明兼有太陽、少陽表邪，即不可攻也。

 

陽明中風，熱邪也。

 

腹滿而喘，熱入裏矣。

 

然喘而微，則未全入裏也。

 

發熱惡寒，脈浮而緊，皆太陽未除之證。

 

口苦咽乾，為有少陽之半表半裏。

 

若誤下之，則表邪乘虛內陷，而腹益滿矣。

 

兼以重亡津液，故小便難也。

 

程應旄曰：此條與太陽大青龍證同。

 

太陽以風寒持其榮衛，故有煩躁證而無腹滿證；此以風寒持住陽明，故有腹滿證而無煩躁證。

 

然口苦咽乾，實與煩躁同其機兆也。