【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒，心中有水氣，欬而微喘161】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒，心中有水氣，欬而微喘161】

 

 

傷寒，心中有水氣，欬而微喘，發熱不渴，服湯已，渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。

 

〔按〕：

 

「小青龍湯主之」六字，當在發熱不渴之下，始與服湯已渴者之文義相屬。

 

豈有寒去欲解，而更服小青龍湯之理乎？ 〔註〕：

 

傷寒，心下有水氣，欬而微喘，發熱不渴，此為外傷寒邪，內停寒飲，宜以小青龍湯兩解之。

 

服湯汗解已後渴者，乃已汗，寒去內燥之渴，非未汗，飲停不化之渴，故曰寒去欲解也。

 

當少少與水飲之，以滋其燥，令胃和自可愈也。

 

〔集註〕：

 

成無己曰：欬而微喘者，水寒射肺也。

 

發熱不渴者，表證未罷也。

 

與小青龍湯發表散水，服湯已渴者，裏氣溫，水氣散，為欲解也。

 

方有執曰：發熱不渴，寒勝也，故以服湯已而渴，為寒去欲解，大意與上條相仿，故治亦同。

 

程知曰：此明水寒未解，治宜小青龍也。

 

心下有水氣，寒在膈上也。

 

故喘欬、發熱不渴，服湯已而渴，則水寒解矣。

 

此解水氣之法，當用小青龍，非謂解後仍用小青龍也。

 

張璐曰：風寒挾水飲，為病在表者，故不渴。

 

服湯後而渴者，是為寒去津傷，欲解之徵，所以雖渴而不必服藥，俱當靜俟津回可也。

 

欬而微喘，為水飲上逆。

 

今水去而渴，與水逆而渴不同，世本小青龍湯主之在寒去欲解也之下，錯簡也。

 

汪琥曰：上條云渴，是未服湯而渴，乃水停津液不化而渴；此條云渴，是服湯已而渴，乃汗後津液既亡而渴。

 

渴既不同，豈可仍用上藥？小青龍主之，當在服湯已之上可知。