【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒表不解，心下有水氣159】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒表不解，心下有水氣159】

 

 

傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而欬，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。

 

〔註〕：

 

傷寒表不解，謂脈浮緊，頭痛身痛，發熱無汗，惡寒之證，仍在也。

 

心下有水氣，謂乾嘔而欬也。

 

然水之為病不一，故曰或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹滿，或喘者，皆有水氣之證，故均以小青龍湯，如法加減主之也。

 

經曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。

 

膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

 

太陽受邪，若無水氣，病自在經。

 

若有水氣，病必犯府。

 

病府，則膀胱之氣化不行，三焦之水氣失道。

 

停上焦則或欬、或喘、或噎。

 

停中焦則或渴、或乾嘔、或滿。

 

停下焦則或小便不利，少腹滿、或下利。

 

凡水所行之處，皆得而病之也。

 

小青龍湯，外發太陽之表實，內散三焦之寒飲，亦汗法中之峻劑，與大青龍湯並得其名。

 

一以治太陽表實之熱躁，一以治太陽表實之寒飲也。

 

〔集註〕：

 

程知曰：此明傷寒表證未解，水積心下，散寒滌飲法也。

 

汪琥曰：明理論云：青龍主風寒兩傷之疾，固已。

 

傷寒表不解，則麻黃可以發；中風表不解，則桂枝可以散。

 

惟其表不解，而又加之心下有水氣，則非二湯所能發散，必以小青龍湯，始可祛除表裏之邪氣爾。