【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒145】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒145】

 

 

太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出，而煩躁者，大青龍湯主之。

 

若脈微弱，汗出惡風者，不可服，服之則厥逆筋肉瞤，此為逆也。

 

〔註〕：

 

太陽中風，脈當浮緩，今脈浮緊，是中風之病而兼傷寒之脈也。

 

中風當身不痛，汗自出，今身疼痛，不汗出，是中風之病而兼傷寒之證也。

 

不汗出而煩躁者，太陽鬱蒸之所致也。

 

風，陽邪也；寒，陰邪也。

 

陰寒鬱於外則無汗，陽熱蒸於內則煩躁，此風寒兩傷，榮衛同病，故合麻、桂二湯加石膏，製為大青龍湯，用以解榮衛同病之實邪也。

 

若脈微弱，汗出惡風者，即有煩躁，乃少陰之煩躁，非太陽之煩躁也，禁不可服。

 

服之則厥逆筋惕肉瞤之患生，而速其亡陽之變矣，故曰此為逆也。

 

〔集註〕：

 

成無己曰：風併於衛者，為榮弱衛強；寒併於榮者，為榮強衛弱。

 

今風寒兩傷，故為榮衛俱實，所以宜大青龍湯主之也。

 

喻昌曰：大青龍湯為太陽無汗而設，與麻黃湯證何異？因有煩躁一證兼見，則非此法不解。

 

程應旄曰：此湯非為煩躁設，為不汗出之煩躁設。

 

若脈微弱、汗出、惡風者，雖有煩躁證，乃少陰亡陽之象，全非汗不出而鬱蒸者比也。