【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒二、三日，心中悸而煩者91】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒二、三日，心中悸而煩者91】

 

 

傷寒二、三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

 

〔註〕：

 

傷寒二、三日，未經汗下，即心悸而煩，必其人中氣素虛，雖有表證，亦不可汗之。

 

蓋心悸陽已微，心煩陰已弱，故以小建中湯，先建其中，兼調榮衛也。

 

〔集註〕：

 

王肯堂曰：傷寒二、三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

 

傷寒脈弦細，屬少陽，不可汗，汗之則譫語，胃不和則煩而悸，大抵先煩而後悸者是熱，先悸而後煩者是虛，治病必求其本者，此也。

 

程應旄曰：可見陽去入陰，必有其先兆。

 

善治者，急宜杜之於未萌。

 

心中悸而煩，則裏氣虛而陽為陰襲，建中湯補虛和裏，保定中州，以資氣血為主。

 

雖悸與煩，皆小柴胡湯中兼見之證，而得之二、三日，裏證未必即具，小柴胡湯非所宜也。

 

魏荔彤曰：建中者，治其本也。

 

與建中後，徐審其在表，則仍當發汗，以中州既建，雖發汗陽亦不致亡矣。

 

審其傳裏，則應下之，以中州既建，雖下陽亦不致陷矣。

 

所謂急則從標，而緩則從本也。