【醫宗金鑑 傷寒論註 脈浮數者，法當汗出而愈90】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 脈浮數者，法當汗出而愈90】

 

 

脈浮數者，法當汗出而愈。

 

若下之，身重、心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。

 

所以然者，尺中脈微，此裏虛，須表裏實，津液自和，便自汗出愈。

 

〔註〕：

 

傷寒未發熱，脈多浮緊，寒盛也。

 

已發熱，脈多浮數，熱盛也。

 

均宜麻黃湯，發汗則愈。

 

若不發汗而誤下之，不成逆壞者，必其人裏氣素實也。

 

故惟見失汗身重之表，誤下心悸之裏，則不可復發其汗，當待其表裏自和，自然汗出而解。

 

所以然者，因失汗表實，誤下裏虛，尺中脈微，表裏未諧，故不即解也，須待其裏亦實而與表平，平則和，和則陽津、陰液自相和諧，所以便自汗出而愈也。

 

使裏實之法，即下條用小建中湯法也。

 

〔集註〕：

 

喻昌曰：此亦先建中而後發汗之變法。

 

要知仲景云：尺脈微者，不可發汗。

 

又云：尺微者，不可下。

 

無非相人津液之奧旨。

 

所以誤下之脈雖浮數不改，亟宜發汗者，亦必當諦其尺脈，不可率意徑情有如此者。

 

張璐曰：誤下，身重、心悸，縱脈仍浮數，亦不可復發其汗。

 

設尺脈微，為裏陰素虛，尤宜戒也。

 

脈浮而數，熱邪已甚，將欲作汗，今誤下之，故身重、心悸，當與小建中，和其津液，汗出而愈。