【醫宗金鑑 傷寒論註 脈浮者，病在表76】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 脈浮者，病在表76】

 

 

脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。

 

脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。

 

〔註〕：

 

傷寒脈浮緊者，麻黃湯誠為主劑矣。

 

今脈浮與浮數，似不在發汗之列，然視其病皆傷寒無汗之表實，則不妨略脈而從證，亦可用麻黃湯汗之。

 

觀其不曰以麻黃湯發之、主之，而皆曰可發汗，則有商量斟酌之意焉。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：傷寒脈本緊，不緊而浮，則邪見還表而欲散可知矣。

 

發者，拓而出之也。

 

麻黃湯者，乘其欲散而拓出之也。

 

或脈浮而數，傷寒之欲傳也，而亦宜麻黃湯發汗者，言乘寒邪有向表之浮，當散其數，而不令其至於傳也。

 

程應旄曰：麻黃湯為寒傷榮之主劑，然亦當於脈與證之間互參酌之，不必泥定「緊」之一字，始為合法也。

 

脈浮無緊，似不在發汗之列，然視其證，一一寒傷榮之表病，則不妨略脈而詳證。

 

無汗，可發汗，宜麻黃湯。

 

若脈浮數，邪勢欲傳於裏，亦不妨略證而詳脈，無汗，可發汗，亦宜麻黃湯。

 

就此二者之脈與證互參之，其有脈見浮緊，證具傷寒，二者俱符，又何麻黃湯之必在禁例哉。

 

劉宏壁曰：但脈浮不緊，何以知其表寒實也？必然無汗始可發也。

 

脈數何以知其未入裏也，以脈兼浮故可汗也。