【醫宗金鑑 傷寒論註 寒實結胸，無熱證者58】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 寒實結胸，無熱證者58】

 

 

寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯、白散亦可服。

 

〔按〕：

 

無熱證之下，與三物小陷胸湯，當是「三物白散」，小陷胸湯四字，必是傳寫之誤。

 

桔梗、貝母、巴豆三物，其色皆白，有三物白散之義，溫而能攻，與寒實之理相屬。

 

小陷胸湯，乃栝蔞、黃連，皆性寒之品，豈可以治寒實結胸之證乎。

 

亦可服三字，亦衍文也。

 

〔註〕：

 

結胸證，身無大熱，口不燥渴，則為無熱實證，乃寒實也，與三物白散。

 

然此證脈必當沈緊，若脈沈遲或證見三陰，則又非寒實結胸可比，當以枳實理中湯治之矣。

 

〔集註〕：

 

王肯堂曰：熱實結胸，及寒實結胸，活人書不拘寒熱，但用陷胸湯。

 

不瘥者，用枳實理中丸，即應手而愈。

 

方有執曰：寒以飲言，飲本寒也，又得水寒，兩寒結而實於胸中，故謂無熱證也。

 

程知曰：結胸有大小之別，寒熱之異。

 

不得概用硝、黃也。

 

鄭重光曰：水寒結實在胸，則心陽被據，自非細故，用三物白散，下寒而破結，皆不得已之兵也。