【傷寒論類方 卷二 調胃承氣湯（三）】

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【傷寒論類方 卷二 調胃承氣湯（三）】

 

調胃承氣湯（三）

 

大黃（四兩，去皮清酒洗）　甘草（二兩，炙）　芒硝（半升）　上三味，以水三升，先煮大黃、甘草，取一升，去渣，納芒硝，更上火微煮，令沸，少少溫服之。

 

按：芒硝善解結熱之邪。

 

大承氣用之，解已結之熱邪。

 

此方用之，以解將結之熱邪。

 

其能調胃，則全賴甘草也。

 

傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯攻其表，此誤也。

 

得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。

 

若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。

 

陰陽錯雜之症，多方以救之，必有餘邪在胃，故少與以和之。

 

全詳雜方條。

 

發汗後惡寒者，虛故也，不惡寒，但熱者，實也。

 

當和胃氣，與調胃承氣湯。

 

此必發汗後無他症，但現微寒、微熱，故止作虛實觀，否則安知非更有餘邪，將復變他症耶？

 

太陽病未解，脈陰陽俱停，脈法無停字，疑似沉滯不起，即下微字之義。

 

寸為陽，尺為陰。

 

先振栗汗出而解。

 

陰陽爭而復和。

 

但陽脈微者，先汗出而解；當發其陽。

 

但陰脈微者，下之而解，當和其陰。

 

若欲下之，宜調胃承氣湯。

 

按：此微字，即上停字之意，與微弱不同，微弱則不當復汗下也。

 

傷寒十三日不解，二候。

 

過經譫語者，以有熱也，當以湯下之。

 

如大、小承氣之類。

 

若小便利者，大便當硬，而反下利，脈調和者，此言下後之症。

 

知醫以丸藥下之，非其治也。

 

下非誤，下之法誤。

 

若自下利者，脈當微厥，今反和者，知為內實也，調胃承氣湯主之。

 

當下而下非其法，余邪未盡，仍宜更下。

 

太陽病，過經十余日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，以上皆類少陽症。

 

先其時自極吐下者，邪氣乘虛陷入。

 

與調胃承氣湯。

 

以滌胃邪。

 

若不爾者，不可與。

 

未經吐下，則邪在半表半裡，不得用下法。

 

但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔，故知極吐下也。

 

此段疑有誤字。

 

調胃承氣湯。

 

陽明病，不吐不下、心煩者，未經吐下，而心煩中氣實也。

 

可與調胃承氣湯。

 

太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，外邪已解，內熱未清。

 

調胃承氣湯主之。

 

傷寒吐後，腹脹滿者，已吐而胃中仍滿，則非上越所能愈，復當下行矣。

 

與調胃承氣湯。

 

引用：http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/ ... 1%9E%E6%96%B9/index