【治瘡科方 內托生肌散】

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【治瘡科方 內托生肌散】

 

治瘰癧瘡瘍破後，氣血虧損不能化膿生肌。

 

或其瘡數年不愈，外邊瘡口甚小，裡邊潰爛甚大，且有串至他處不能敷藥者。

 

生黃（四兩）甘草（二兩）生明乳香（一兩半）生明沒藥（一兩半）生杭芍（二兩）天花粉（三兩）丹參（一兩半） 上七味共為細末，開水送服三錢，日三次。

 

若將散劑變作湯劑，須先將花粉改用四兩八錢，一劑分作八次煎服，較散劑生肌尤速。

 

從來治外科者，於瘡瘍破後不能化膿生肌者，不用八珍即用十全大補。

 

不知此等藥若遇陽分素虛之人服之猶可，若非陽分素虛或兼有虛熱者，連服數劑有不滿悶煩熱，飲食頓減者乎？夫人之後天，賴水穀以生氣血，賴氣血以生肌肉，此自然之理也。

 

而治瘡瘍者，欲使肌肉速生，先令飲食頓減，斯猶欲樹之茂而先戕其根也。

 

雖瘡家陰証，亦可用辛熱之品，然林屋山人陽和湯，為治陰証第一妙方，而重用熟地一兩以大滋真陰，則熱藥自無偏勝之患，故用其方者，連服數十劑而無弊也。

 

如此方重用黃，補氣分以生肌肉，有丹參以開通之，則補而不滯，有花粉、芍藥以涼潤之，則補而不熱，又有乳香、沒藥、甘草化腐解毒，贊助黃以成生肌之功。

 

況甘草與芍藥並用，甘苦化合味同人參，能雙補氣血，則生肌之功愈速也。

 

至變散劑為湯劑，花粉必加重者，誠以黃煎之則熱力增，花粉煎之則涼力減，故必加重而其涼熱之力始能平均相濟也。

 

至黃必用生者，因生用則補中有宣通之力，若炙之則一於溫補，固於瘡家不宜也。

 

一人年二十餘。

 

因抬物用力過度，腰疼半年不愈。

 

忽於疼處發出一瘡，在脊梁之旁，微似紅腫，狀若複盂，大徑七寸。

 

瘍醫以為腰疼半年，始現此瘡，其根蒂必深而難治。

 

且其內外發熱，飲食懶進，舌苔黃濃，脈象滑數。

 

知其証兼外感實熱，投以白虎加人參湯，熱退能食。

 

數日，又複虛汗淋漓，晝夜不止，遂用龍骨、牡蠣（皆不用）、生杭芍、生山藥各一兩為方，兩劑汗止。

 

繼治以清火、消腫、解毒之藥，若拙擬消乳湯，去栝蔞加金線重樓、三七（沖服）之類，更加鹿角霜錢許，以引經。

 

惟消乳湯以知母為君重八錢，茲則所用不過五六錢。

 

外用五倍子、三七、枯礬、金線重樓、白芨為末，以束其根；乳香、沒藥、雄黃、金線重樓、三七為末，以敷其頂，皆用醋調之。

 

旬日瘡消三分之二，其頂甚軟。

 

遂以烏金膏（以雄黃炒巴豆仁至黑色研細名烏金膏）調香油敷其軟處。

 

二日，瘡破出稠膿若干。

 

將此內托生肌散改作湯劑，投之，外敷拙擬化腐生肌散。

 

七八日間瘡口長平，結痂而愈。

 

徐靈胎治瘡最重圍藥。

 

以圍藥束住瘡根，不使毒勢散漫，又能阻隔周身之熱力，不貫注於瘡，則瘡必易愈。

 

愚治此瘡所用束根之藥，實師徐氏之意也。

 

引用：http://www.jklohas.org/index.php?option=com_content&view=article&id=2164:2010-05-25-06-51-20&catid=122:2010-05-25-06-49-40&Itemid=146