【傷寒來蘇集卷四烏梅丸證】

ljx0012無知

【傷寒來蘇集卷四烏梅丸證】

 

傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蚘厥也，蚘厥者，其人當吐蚘，今病者靜而復時煩，此非藏寒，蚘上入膈故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蚘聞食臭出，其人故吐蚘，吐蚘者，烏梅丸主之，又主久利。

 

傷寒脈微厥冷，煩躁者，在六七日，急灸厥陰以救之，此至七八日而膚冷不煩而躁，是純陰無陽，因藏寒而厥，不治之證矣，然蚘厥之證，亦有脈微膚冷者，是內熱而外寒，勿遽認為藏厥而不治也，其顯證在吐蚘，而細辨在煩躁，藏寒則躁而不煩，內熱則煩而不躁，其人靜而時煩，與躁而無暫安者迴殊矣，此與氣上撞心，心中疼熱，饑不能食，食即吐蚘者，互文以見意也，夫蛔者蟲也，因所食生冷之物，與胃中濕熱之氣，相結而成，今風木為患，相火上攻，故不下行穀道，而上出咽喉，故用藥亦寒熱相須也，此是胸中煩而吐蚘，不是胃中寒而吐蚘，故可用連柏，要知連柏是寒因熱用，不特苦以安蚘，看厥陰諸證，與本方相符，下之利不止，與又主久利句合則烏梅丸為厥陰主方，非只為蚘厥之劑矣。

 

烏梅丸，烏梅〔二百枚〕、細辛〔六兩〕、乾薑〔十兩〕、黃連〔十六兩〕、當歸〔四兩〕、附子〔六兩炮去皮〕、蜀椒〔四兩出汗〕、桂枝〔六兩去皮〕、人參〔六兩〕、黃柏〔六兩〕，右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核蒸之，五升米下飯熟，擣成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵三千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。

 

蚘從風化，得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，故用烏梅苦酒至酸者為君，薑椒辛附連柏，大辛大苦者為臣，佐參歸以調氣血，桂枝以散風邪，藉米之氣以和胃，蜜之味以引蚘，少與之而漸加之，則煩漸止而蚘漸化矣，食生冷則蚘動，得滑物則蚘上入膈，故禁之。

 

蚘蟲之為病，令人吐涎心痛，發作有時，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之，將甘草先煎，納粉蜜攪和服。

 

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