【傷寒來蘇集卷三柴胡湯證24】

ljx0012無知

【傷寒來蘇集卷三柴胡湯證24】

 

太陽病，過經十餘日，心下溫，溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，先其時極吐下者，與調胃承氣湯，若不爾者，不可與，但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔，故知極吐下也。

 

太陽居三陽之表，其過經不解，不轉屬陽明，則轉少陽矣，心煩喜嘔，為柴胡證，然柴胡證，或胸中煩而不痛，或大便微結而不溏，或腹中痛而不滿，此則胸中痛，大便溏，腹微滿，皆不是柴胡證，但以欲嘔一證似柴胡，當深究其欲嘔之故矣，夫傷寒中風，有柴胡證，有半表證也，故嘔而發熱者主之，此病既不關少陽寒熱往來，脅下痞硬之半表，見太陽過經而來，一切皆屬裡證，必十日前吐下而誤之壞病也，胸中痛者，必極吐可知，腹微滿，便微溏，必誤下可知，是太陽轉屬陽明，而不屬少陽矣，今胃氣雖傷，而餘邪未盡，故與調胃承氣和之，不用枳朴者，以胸中痛，上焦傷，即嘔多，雖有陽明證，不可攻之謂也，若未經吐下，是病氣分而不在胃，則嘔不止，而鬱鬱微煩者，當屬之大柴胡矣。

 

此陽明少陽疑似證，前條得壞病之虛，此條得壞病之實。

 

右論柴胡變證。

 

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