【傷寒來蘇集卷三承氣湯證9】

ljx0012無知

【傷寒來蘇集卷三承氣湯證9】

 

傷寒十三日不解，過經譫語者，以有熱故也，當以湯下之，若小便利者，大便當硬，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也，若自下利者，脈當微，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。

 

經者常也，過經是過其常度，非經絡之經也，發於陽者七日愈，七日已上自愈，以行其經盡故也，七日不愈，是不合陰陽之數，便為過經，非十三日不解為過經也，凡表解而不了了者，十二日愈，此十三日而尚身熱不解，便見其人之陽有餘，過經而譫語，足徵其人之胃家實，此內外有熱，自陽盛陰虛也，當以承氣湯下之，而醫以丸藥下之，是因其病久不敢速下，恐傷胃氣之意，而實非傷寒過經之治法也，下之不利，今反下利，疑為胃虛，而身熱譫語未除，非虛也，凡下利者，小便當不利者，大便當硬，今小便利而反下利，疑為胃虛，恐熱為協熱，而語為鄭聲也，當以脈別之，諸微亡陽，若胃虛而下利者，脈當微，今調和而不微，是脈有胃氣，胃實可知也，是丸藥之沉遲，利在下焦，故胃實而腸虛，調其胃則利自止矣。

 

上條大便反溏，此條反下利，從假不足處得其真實。

 

右論調胃承氣證。

 

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