【傷寒來蘇集卷三梔子豉湯證1】

ljx0012無知

【傷寒來蘇集卷三梔子豉湯證1】

 

陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重，若發汗則躁，心憒憒而譫語，若加燒鍼，心怵惕，煩躁不得眠，若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。

 

脈證與陽明中風同，彼以惡寒，故名中風，此反惡熱，故名陽明病，陽明主肌肉，熱甚無津液以和之，則肉不和，故身重，此陽明半表裡證也，邪已入腹，不在營衛之間，脈雖浮，不可為在表而發汗，脈雖緊，不可以身重而加溫鍼，胃家初實，尚未燥硬，不可以喘滿惡熱而攻下，若妄汗之，則腎液虛，故躁，心液亡，故昏昧而憒憒，胃無津液，故大便燥硬而譫語也，若謬加溫鍼，是以火濟火，故心恐懼而怵惕，土水皆因火侮，故煩躁而不得眠也，陽明中風，病在氣分，不可妄下，此既見胃實之證，下之亦不為過，但胃中以下而空虛，喘滿汗出，惡熱身重等證或罷，而邪之客上焦者，必不因下除，故動於隔而心中懊憹不安也，病在陽明，以妄汗為重，妄下為輕，舌上胎句，頂上四段來，不惡反惡，皆由心主，憒憒怵惕懊憹之象，皆心病所致，故當以舌驗之，舌為心之外候，心熱之微甚，與胎之厚薄，色之淺深，為可徵也，梔子豉湯主之，是總結上四段症，要知本湯是胃家初受雙解表裡之方，不只為誤下後立法，蓋陽明初病，不全在表，不全在裡，諸證皆在裡之半表間，汗下溫鍼，皆在所禁，將何以治之，惟有吐之一法，為陽明表邪之出路耳，然病在胸中，宜瓜蒂散，此已在腹中，則瓜蒂散不中與也，梔子豉湯主之，外而自汗惡熱身重可除，內而喘滿咽乾口苦自解矣。

 

陽明之有梔豉湯，猶太陽之有桂枝湯，既可以驅邪，亦可以救誤，上焦得通，津液得下，胃氣因和耳。

 

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