【傷寒來蘇集卷二大青龍湯證4】

ljx0012無知

【傷寒來蘇集卷二大青龍湯證4】

 

大青龍湯

 

麻黃〔六兩〕、桂枝〔二兩〕、甘草〔二兩〕、杏仁〔四十枚〕、生薑〔三兩〕、大棘〔十枚〕、石膏〔打碎〕，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沬，內諸藥，煮取三升，溫服一升，取微似有汗。

 

此即加味麻黃湯也，諸症全是麻黃，而有喘與煩躁之不同，喘者是寒鬱其氣，升降不得自如，故多杏仁之苦以降氣，煩躁是熱傷其氣，無津不能作汗，故特加石膏之甘以生津，然其質沉，其性寒，恐其內熱頓除，而外之表邪不解，變為寒中而協熱下利，是引賊破家矣，故必倍麻黃以發汗，又倍甘草以和中，更用薑棗以調營衛，一汗而表裡雙解，風熱兩除，此大青龍清內攘外之功，所以佐麻桂二方之不及也。

 

麻黃湯症，熱全在表，桂枝症之自汗，大青龍之煩躁，皆兼裡熱，仲景於表劑中便用寒藥以清裡，蓋風為陽邪，惟煩是中風面目，自汗乃煩之兆，躁乃煩之徵汗出則煩得泄，故不躁，宜微酸微寒之味以和之，汗不出，則煩不得泄，故躁，必甘寒大寒之品以清之，夫芍藥石膏，俱是裡藥，今人見仲景入表劑中，疑而畏之，故不敢用，當用不用，以至陽明實熱，斑黃狂亂也，夫青龍以發汗名，其方分大小，在麻黃之多寡，而不在石膏，觀小青龍之不用可知，石膏不能驅在表之風寒，獨清中宮之燔灼，觀白虎湯之多用可知，世不審石膏為治煩，竟以發汗用十劑云，輕可去實，豈以至堅至重之質而能散哉，汗多亡陽者，過在麻黃耳，用石膏以清胃火，是仲景於太陽經中，預保陽明之先著，加薑棗以培中氣，又慮夫轉屬太陰也。

 

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