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【古今醫澈卷之一傷寒-舌論】
舌論凡看傷寒傳變。
首辨舌色。
則寒熱虛實之理。
昭然可見。
如口之渴與不渴。
津之有亡枯潤。
色之紅赤淡白。
苔之黃白焦黑。
刺之多少。
或易刮。
或刮不去易生。
腫之大小濃薄。
伸縮之難易。
飲之喜熱喜冷。
皆不可不細審也。
仲景云。
邪在表不渴。
傳裡則渴。
直中三陰則口不渴。
蓄血者口亦不渴。
此渴與不渴之宜辨也。
汗多則液亡舌乾。
燥熱妄投。
舌亦干。
濕家氣不化。
舌亦干。
熱甚則津枯。
陰竭津亦枯。
此津之有無枯潤宜辨也。
心火旺。
則舌色赤。
脾氣虛。
則舌淡白。
此色之紅赤淡白宜辨也。
胸中有寒。
則苔白而滑。
有食。
則苔黃。
熱甚則苔黑。
腎水竭。
則苔亦焦黑。
此苔之黃白焦黑宜辨也。
邪熱淺則刺少。
深則刺多。
真陰衰亦刺多。
又刺易刮者可治。
刮不去易生者難治。
此刺之多少難易宜辨也。
濕熱甚。
則舌腫大。
腎液亡。
則舌亦腫大。
若干且濃語不清者難治。
此腫之大小濃薄宜辨也。
舌雖干。
易伸如常者可治。
舌縮不能伸不能言者不治。
此伸縮之難易宜辨也。
實渴則喜冷凍飲料。
恣而無厭。
虛渴則喜熱飲。
少與即止。
此飲之寒熱多少宜辨也。
以上分別。
最宜詳細。
而其尤要者。
在兼脈與症。
而察其虛實。
施其補瀉。
他不具論。
只如舌黑焦枯。
或腫或刺。
群工視之不辨。
而知其熱症。
非黃連解毒。
則大小承氣下之也。
殊不知脈虛數。
或微細。
胸腹無脹滿。
舌雖黑雖焦枯。
雖腫雖生刺。
乃真水衰竭。
不能制火。
惟以六味地黃大劑飲之。
虛寒。
加桂附五味子。
則焦黑腫刺。
渙若冰釋。
若芩連花粉。
愈投愈甚。
此予所屢見。
而親信其必然者也。
又嘗治二人。
入水發熱。
濕氣大勝。
舌乾無津。
與平胃散加葛根飲之。
舌遂生津。
乃知脾胃受濕。
則氣不化。
津無以生。
用蒼朮以燥其濕。
則氣化而津生耳。
治驗 一婦人發熱旬余。
舌乾生刺。
診其脈。
微細而軟。
按其胸腹無苦。
予曰。
此過用克伐而胃氣虛也。
急進米飲。
俟三日胃氣當復。
枯者可潤。
而刺自去矣。
且聞藥則嘔。
若復攻之。
死在旦夕。
其母從之。
遂以米飲進。
覺甘美而嘔止舌稍和。
三日而津果生。
原醫者來視。
猶囑曰。
未可與米湯。
尚宜消導。
真所謂盲人騎瞎馬。
半夜臨深池。
此輩是也。
一柴客往上海取帳。
勞役而過啖。
遂發寒熱。
及歸。
醫與消導藥三劑。
舌乾而不得臥。
胸中如芒刺。
比余診之。
脈細而數。
予曰此得之勞後使內。
非關食邪也。
與六味湯二劑頓愈。
附金鏡錄辨舌黑治法曾禧治鄭汝東妹婿。
患傷寒得黑舌。
謂當用附子理中湯。
人咸驚駭。
遂止。
亦莫能療。
困甚。
曾往視之。
謂用前藥。
猶有生理。
其家拼從之。
數劑而愈。
金台薑夢輝患傷寒。
亦得此舌。
手足厥冷。
呃逆不止。
眾猶作火治。
幾至危殆。
判院吳仁齋。
用附子理中湯而愈。
立齋曰。
舌黑之症。
有火極似水者。
即林學士所謂薪為黑炭之意也。
宜涼膈散之類。
以瀉其陽。
有水來克火者。
即曾醫士所療之人是也。
宜理中湯以消陰翳。
夫有是病。
必用是藥。
附子療寒。
其效可數。
奈何世皆以為必不可用之藥。
寧視人之死而不救。
不亦哀哉。
至於火極似水之症。
用藥得宜。
效應不異。
不可便謂為百無一治而棄之也。
平胃散 蒼朮（米泔浸透切炒） 濃朴（薑汁炒） 陳皮（各一錢） 甘草（炙四分） 水煎。
附子理中湯 人參 白朮（土炒） 甘草（炙） 附子（炮） 乾薑（炒各等分） 水煎。
引用網址：http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/index
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發表於 2012-8-9 04:39:46
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