【古今醫澈卷之一傷寒-裡症論】

ljx0012無知

【古今醫澈卷之一傷寒-裡症論】

 

裡症論傷寒傳裡。

 

發熱口乾。

 

胸滿。

 

煩躁。

 

甚則譫語揭衣。

 

皆裡實也。

 

攻之無疑。

 

又何慎焉。

 

不知攻裡之法。

 

宜緩不宜速。

 

宜平不宜峻。

 

宜專不宜雜。

 

宜升不宜降。

 

宜潤不宜燥。

 

何以言之。

 

飲食入胃。

 

消之者脾。

 

腐之者中焦易易者。

 

惟一為所阻。

 

而藉藥以化之。

 

則不能朝飲夕效。

 

部分有上中下。

 

用藥有深淺次第。

 

如邪在上中二焦而遽下之。

 

成結胸痞氣是也。

 

所謂宜緩不宜速也。

 

人之所籍以生者胃氣耳。

 

既為風寒飲食所傷。

 

而復藥以克之。

 

是重傷也。

 

惟用辛溫苦平之劑。

 

令其克化足矣。

 

非比大積大聚。

 

必得蓬術大黃等峻厲以蕩之。

 

庶胃氣不大壞。

 

而完復可俟也。

 

所謂宜平不宜峻也。

 

既傷於食。

 

必審何物受傷。

 

何藥能制。

 

如山楂制肉。

 

萊菔制面與豆。

 

陳皮制蛋。

 

杏仁制粉。

 

葛根制酒。

 

茗制穀氣之類。

 

一物一治。

 

用的為君。

 

以他藥佐之。

 

庶易見功。

 

不然泛投取應。

 

豈可得乎。

 

所謂宜專不宜雜也。

 

凡物之理。

 

有升必有降。

 

若降令太過。

 

則壅塞而不行。

 

胃氣喜升。

 

葛根能鼓舞之。

 

膽氣欲升。

 

柴胡能條達之。

 

而後加以內消之藥。

 

則升降之道得。

 

而物易以化矣。

 

所謂宜升不宜降也。

 

大腸主津。

 

小腸主液。

 

腎為胃關。

 

又主五液。

 

其所以能變化傳導者賴此耳。

 

若辛熱躁烈之藥。

 

有以竭之。

 

則煩躁斑黃譫妄之所由作也。

 

如平胃散中。

 

濃朴。

 

苦溫者也。

 

同以葛根則潤。

 

青皮枳實。

 

苦而下降也。

 

緩以甘桔則不峻。

 

楂肉味酸。

 

能調五味而化油膩。

 

廣皮枳殼。

 

能理氣而快膈。

 

若婦人多怒。

 

加香附以調之。

 

故傷寒裡藥。

 

發表在前。

 

汗液外泄。

 

不可又用蒼朮木香草果豆蔻之屬。

 

復竭其液也。

 

觀其燥結。

 

獨用膽汁蜜導。

 

又可知矣。

 

所謂宜潤不宜燥也。

 

枳朴湯

 

枳殼（麩炒）　濃朴（薑汁炒）　桔梗　柴胡　廣皮（各一錢） 山楂　葛根（各一錢五分）　甘草（二分炙） 加砂仁生薑。

 

水煎。

 

如寒未除。

 

加紫蘇一錢。

 

傷面。

 

加卜子一錢。

 

邪在下。

 

加青皮枳實各一錢。

 

去枳殼服四五劑。

 

邪已變化。

 

如未大便。

 

用豬膽或蜜煎導之。

 

按上表裡二法。

 

最為穩當。

 

惟不竭其津液也。

 

豈待清火而後愈乎。

 

蓋寒涼一早。

 

食便不消。

 

其熱愈熾。

 

所謂點沸不如抽薪也。

 

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