【吳佩衡醫案-厥陰病縮睾證】

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【吳佩衡醫案-厥陰病縮睾證】

 

馬××，男，二十七歲，門診號9546。

 

患者右側睾丸腫痛二月餘，治療後腫痛逐漸消退。

 

某日夜間，右側睾丸突然收引回縮至少腹。

 

少腹拘攣疼痛不已，牽引腰部，痛不能伸，痛劇之時，連及臍腹，直至四肢攣急難以屈伸。

 

顏面發青，冷汗淋漓。

 

其親友略知醫理，認為此證係腎精虧損所致，擬滋陰補腎之劑，服後未見緩解，遂送中醫學院附設門診部就診。

 

刻診患者面色發青，腹痛呻吟，愁容不展，兩目無神，白睛發藍，唇、舌、指甲均含青色。

 

舌苔白膩，手足冰冷，脈來沉細弦緊。

 

已兩日水米不進。

 

此係肝腎陽虛，厥陰陰寒太盛，陽不足以溫熙筋脈。

 

《內經》云「肝是厥陰之脈……循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹……。

 

」經脈失養，故拘攣收引，致 使睾丸回縮而痛，即所謂「寒則收引」之意。

 

法當溫扶肝腎之陽，溫經散寒，經脈之攣急自能舒緩。

 

方用當歸四逆湯加味。

 

當歸15克 桂枝12克 杭芍9克 細辛6克 通草6克 大棗5枚乾薑12克吳萸6克 川椒5克(炒黃) 烏梅4枚 附片60克上方服一劑後，疼痛緩解。

 

再劑，則陰囊松緩，睾丸回復。

 

面目、唇舌青色俱退。

 

手足回溫，諸痛皆愈。

 

唯陽神尚虛，照原方去川椒，加砂仁9克，連服二劑，精神、飲食均恢復正常。