【吳佩衡醫案-童子癆】

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【吳佩衡醫案-童子癆】

 

張××之子，雲南省永仁縣人，年八歲，稟賦不足，形體贏弱，平素多病，時有腹痛，多痰慢咳而少食。

 

此先天不足，脾虛不運，陰寒挾水濕內漬。

 

1922年6月某日，受寒而起病，脈來浮滑，兼有緊象，指紋色淡而青，舌苔白滑，質含青色。

 

涕清，咳嗽而加痰湧。

 

發熱、惡寒，頭昏痛，喜熱飲。

 

緣由風寒表邪，引動內停之寒濕水飲，肺氣不利，清肅不降，脾不健運，水濕不化，阻遏太陽經氣出入之機，擬小青龍湯加附子助陽解表化飲除痰。

 

附片30克桂尖10克麻茸3克 北細辛3克 杭芍6克 五味子2克 小棗7枚 生薑10克服後得微汗，身熱始退，表邪已解，但咳嗽痰多而清稀。

 

此乃寒痰未淨，脾肺之氣尚虛，守原方去杭芍、麻茸加茯苓10克、白朮12克連進二劑，飲食已如常。

 

惟仍涕清痰多，面浮，午後尚有潮熱，自汗，腹中時而隱隱作痛。

 

此表邪雖解，寒痰內飲尚重，今得辛溫之荊以運行，逐動內飲欲潰，務期祛盡停飲寒痰，沉痼始除。

 

殊料張君對余信任不專，另延中醫數人診視，有云「誤服附子，中毒難解」。

 

有云「係濕熱阻遏中焦」，處方均以清熱利濕。

 

數劑後，不但原病不減， 反見沉重，涕清如水，午後潮熱更甚，汗出淋漓，咳痰氣息短弱而兼喘促，食物不進，形體枯瘦，四肢厥冷，已奄奄一息。

 

又改延某西醫診治，斷言「誤服薑附，已將肺液燒乾」，(試問；涕為肺之液，如果肺液已經燒乾，焉能涕清如水？)竟主服「保肺藥水」，並云有起死回生之效。

 

服後頃刻，遂現風狀，雙目上視，唇縮而青，肢厥抽掣，汗出欲絕，已命在旦夕。

 

張君驚惶不已，又急促余診視之，並具述誤治經過，余不忍坐視待斃，盡力挽回頹絕，主以大劑加味四逆湯治之。

 

附片100克 乾薑40克 砂仁10克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 甘草10克上方連服二次，風狀減，已不抽掣。

 

次日複診，諸證亦有減輕。

 

再服二劑，突見周身浮腫，咳嗽多痰，但潮熱已退，厥逆回溫，能稍進飲食。

 

乃告之此係陰寒水濕之邪被陽藥溫運化散，元氣回復之徵。

 

現仍陽弱氣虛，須待溫扶。

 

照原方加口耆、白朮、茯苓連進數十餘劑始奏全功。

 

此證即所謂「童子癆」也，前後施治，經余擬方，共服附片約十餘市斤，並無中毒反應，亦未見將陰液燒乾，且患兒病癒之後，身體健康，體質豐盛勝於病前，多年無恙。