【吳佩衡醫案-痰喘咳嗽兼氣虛便秘】

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【吳佩衡醫案-痰喘咳嗽兼氣虛便秘】

 

劉××之父，年過六旬。

 

1924年9月，病已月餘，六脈沉遲無力，舌苔白膩，喜熱飲，咳嗽哮喘而多痰。

 

腹脹且痛，不思食，大便秘結二十日不更衣，小便赤而長，夜難入寐，精神極弱。

 

查前所服方藥，均以清熱消食降氣為主，且以硝、黃峻劑通下之，仍不能便，其勢較危。

 

此係脾腎陽虛，中土失運，痰濕水飲阻逆於肺，清肅不降，致痰喘咳嗽，傳導失司，無力輸送。

 

加之陽虛則氣不化津，無以滋潤腸道，致成氣虛寒凝之便秘不通，此太陰、陽明經氣不相傳也。

 

宜扶陽溫化主之，擬真武湯加昧。

 

附片100克 茯苓30克 白朮20g 杭芍10克 乾薑30克 北細辛6克 五味子5克一劑見效，二劑後喘、咳約去十之六、七，三劑則照原方去杭芍，服後痰喘咳嗽若失，略進飲食。

 

第三日以四逆湯 加茯苓、上肉桂、砂仁、口耆。

 

附片100克乾薑50克 茯苓50克 砂仁10克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 北耆60克 上方服一劑後，是晚便意迫肛，解出乾結黑色糞便半痰盂許，腹中頓覺舒緩。

 

然因年老氣虛，解便時用力過盛，旋即昏暈不省人事。

 

急診之，氣短欲絕，脈沉遲無力，但見白苔已退，唇舌已轉紅潤，此乃氣虛下陷之故。

 

當即以煎好之湯藥喂服。

 

俄頃，人事已省，脈轉有神。

 

原方連服三劑，食增神健，咳喘不作，二便通達。