【吳佩衡醫案-痰飲咳嗽】

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【吳佩衡醫案-痰飲咳嗽】

 

李x×，男，年四旬餘，昆明市人，患痰飲咳喘病已八、九年，經中、西醫屢治未愈。

 

診其脈左弦右滑，兩尺弱，心脈細短，肺脈滑大，按之則空，舌苔白滑而膩，面色青黯，目下浮起如臥蠶。

 

咳痰氣喘而短，胸悶痰滯，頭疼目眩。

 

食少無神，畏食酸冷，渴喜熱飲而不多，小便短赤，咳時則遺。

 

入夜難眠，行臥惟艱，值陰雨天寒尤甚。

 

良由脾腎陽虛，飲邪內泛，脾不運化，寒濕水飲上逆犯肺則作痰作咳。

 

腎虛不納，則短氣喘息而遺溺，痰濕阻遏，清陽不升，濁陰不降，肺腎之氣不相接，遂成痰飲咳喘之證。

 

，(金匱要略》日；「病痰飲者，當以溫藥和之。

 

」為痰飲病治本之法，稟承此意擬方小青龍湯加減主之。

 

附片20克 北細辛4克 麻茸3克 乾薑15克 法夏15克 五味子1.5克 甘草3克次日複診。

 

昨服一劑，頭疼、咳痰稍減，痰較易咯，乃照原方加倍分量。

 

服後痰多咳吐如湧，胸悶減，喘息較平。

 

服二劑後，頭痛若失，喘息平其大半。

 

服三劑後，稍能食，行臥已較輕便，唯痰多，氣仍短，小便轉長而色仍赤。

 

蓋濕痰飲邪得陽藥運行，在上由咽喉氣道而出，在下則隨小便而去，乃病退之兆。

 

仍照前方加減治之。

 

附片100克 北細辛10克 半夏10克 乾薑40克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 茯苓30克 桂尖203Z 五味子3克 甘草10克服二劑後，喘咳平，痰已少。

 

三劑後，胸悶氣短均愈，飲食倍增，弦滑之脈已平，膩苔已退。

 

唯精神未充，後以苓桂朮甘湯加附子、口耆，連進十劑，遂得痊瘳。

 

附片150克 口耆30克 茯苓20克 桂尖20克 自朮20克 甘草10克