【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病下之，微喘者46】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病下之，微喘者46】

 

 

太陽病下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏仁湯主之。

 

喘家作，桂枝湯加厚朴、杏仁佳。

 

〔註〕：

 

太陽病，當汗而反下之，下利脈促，喘而汗出，不惡寒者，乃邪陷於裏，熱在陽明，葛根黃芩黃連湯證也。

 

今太陽病當汗而反下之，不下利而微喘，是邪陷於胸，未入於胃，表仍未解也。

 

故仍用桂枝湯，以解肌表，加厚朴、杏仁以降逆定喘也。

 

喘家，謂素有喘病之人。

 

遇中風而喘者，桂枝湯皆宜用之，加厚朴、杏仁為佳也。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：喘者，氣逆於上，故呼吸不順，而聲息不利也。

 

微者，聲息緩，不似大喘之氣急也。

 

以表尚在，不解其表，則喘不可定，故用桂枝解表，加厚朴利氣，杏仁下氣，所以為定喘之要藥。

 

喻昌曰：此風邪誤下作喘，治法之大要。

 

其寒邪誤下作喘，當用麻黃、杏仁、石膏、甘草，即此可推。

 

又曰：微喘表未解，則是表邪因誤下上逆，與虛證不同。

 

程應旄曰：喘之一證，有表有裏，不可不辨。

 

下後汗出而喘，其喘必盛，屬裏熱壅逆，火炎故也。

 

下後微喘，汗必不大出，屬表邪閉遏，氣逆故也，仍用桂枝湯解表，內加朴、杏以下逆氣。

 

魏荔彤曰：凡病人素有喘證，每感外邪，勢必作喘，故謂之喘家。