【需重複性使用手腕力者常是高危險群】

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【需重複性使用手腕力者常是高危險群】

 

需要重複性使用手腕的人，通常都是罹患腕隧道症候群的高危險群。

 

台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示，民眾可將手掌背對背貼著或手腕腹面互相撞擊，看看是否有痠麻、刺痛感，以便早發現、早治療。

呂醫師指出，這種病症為一條穿過手腕骨縫間（隧道）的正中神經受壓迫所致，造成食指和中指及大拇指產生麻木、刺痛或燒灼感，就如同嚴重的坐骨神經痛也會沿著大腿一直痛到小腿一樣，較為嚴重的腕隧道症候群，這種不舒服的感覺也可能會循著手腕向上延伸至手臂，甚至會到肩膀，因為這些都是正中神經分布的地方。

一般人常聽到五十肩、網球肘或是媽媽手，對於腕隧道症候群可能就比較陌生，以致於常常忽略掉病情，尤其是對一些高危險群而言。

 

值得注意的是，老年人因為腕部肌腱周圍的潤滑液消失造成退化，或是曾經骨折造成腕關節錯位也可能併發。

呂庶熙醫師指出，門診中就碰到從事電腦程式設計的張先生，這位患者第一次來診所是因為右手腕將近一個月來出現刺痛與灼熱感，尤其在晚上睡覺或早上起床時特別明顯；

 

由於症狀出現時只要稍微用力擺動手腕或是摩擦手指，感覺就好多了，所以並不以為意，直到後來發現腕部的熱痛與麻木的情況愈來愈嚴重，有時甚至無法打開瓶蓋或擰轉毛巾，此時患者才驚覺事態的嚴重性，檢查後確定張先生罹患了常見的腕隧道症候群。

呂庶熙指出，長期忽視病症往往會影響痊癒的時機，建議民眾可以先在家中自我檢查一下，檢查方式有兩種，一種是先將手掌伸直，然後將手掌向下彎曲（掌心方向）至與手臂呈九十度，再將兩手掌背對背貼在一起約六十秒，如果出現痠麻的症狀，那麼就代表可能罹患腕隧道症候群。

另一種是將手掌伸直後，以兩手腕的腹面（掌心下方）互相撞擊，由於這是正中神經通過的地方，如果會產生刺痛的現象，那麼就表示民眾可能罹患腕隧道症候群。

傳統中醫在治療腕隧道症候群上，主要是以傷科手法與針灸療法為主。

 

台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示，治這種病症必須先用傷科手法鬆動腕部正中神經通過的關節部位，以便減輕因為骨骼及韌帶間狹窄所造成的神經壓迫，然後施行針灸療法。

 

內服中藥處方有加強效果的作用。

呂醫師指出，由於這樣的手法矯正與鬆動治療時必須考慮到肌肉、筋膜與關節間的精確解剖位置，同時要小心不能造成二度傷害，所以一定得由專業的中醫師親自執行，如此才能確保治療上的安全性與有效性。

針灸則是用來緩解因為神經壓迫所造成手指或腕部的麻木、刺痛或燒灼感，在取穴上常以內關、外關、曲池、合谷、少海及手三里等穴位為主，如果病程較久或有較嚴重沾粘問題的患者，可考慮在針入後再以電針予以強刺激，同時搭配理氣活血化瘀的藥物，例如小活絡丹、正骨紫金丹、疏經活血湯等處方，內服藥物以便加強療效。

 

 

引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!1uH4_mGeGVpB8tysx6HLbQ--/article?mid=105675