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【妊娠病-滑胎】

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發表於 2012-8-8 07:14:58 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

妊娠病-滑胎

 

[辨證論治] 本病主要以滑胎及伴見的症狀、舌象、脈象作為辨證的依據。

 

對某些臨床表現不典型的病例,可借助婦科檢查和有關實驗室檢查找出病因,以便採取有針對性的治療措施。

 

「虛則補之」是滑胎病證的主要施治原則,並應掌握「預防為主、防治結合」的原則。

 

在未孕前宜以補腎健脾、益氣養血、調固沖任為主。

 

妊娠之後或懷疑有孕之後,即應保胎治療,不要等到流產先兆症狀出現才去保胎。

 

服藥期限應超過以往滑胎月份之後,且無胎漏、胎動不安徵象時,方可停藥觀察之。

 

腎氣虧損型主要證候:屢孕屢墮,甚或如期而墮,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,精神萎靡,夜尿頻多,目眶黯黑,或面色晦黯,舌淡,苔白,脈沉弱。

 

證候分析:腎虛沖任不固,胎失系載,故屢孕屢墮;腎虛髓海不足,空竅失養,故頭暈耳鳴;腎虛命火不足,陽氣不能外達,則精神萎靡,目眶黯黑,或面色晦黯;腎虛膀胱失約,則小便頻數,夜尿尤多;腰為腎府,腎主骨,腎虛則腰酸膝軟。

 

舌淡,苔白,脈沉弱,為腎虛之征。

 

治療法則:補腎固沖安胎。

 

方藥舉例:補腎固沖丸(《中醫學新編》)。

 

菟絲子、續斷、巴戟天、杜仲、當歸、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿膠、黨參、白朮、大棗、砂仁 方中菟絲子、續斷、巴戟、杜仲、鹿角霜補腎益精髓,固沖安胎;當歸、熟地、枸杞子、阿膠滋腎填精養血而安胎;黨參、白朮、大棗健脾益氣以資化源;砂仁理氣安胎,使補而不滯。

 

全方合用,使腎氣健旺,胎有所繫,載養正常,則自無墮胎之慮。

 

氣血兩虛型主要證候:屢孕屢墮,頭暈眼花,神倦乏力,心悸氣短,面色蒼白,舌淡,苔薄,脈細弱。

 

證候分析:氣血兩虛,沖任不足,不能養胎載胎,故使屢孕屢墮;氣血兩虛,上不榮清竅,則頭暈眼花,外不榮肌膚,則面色蒼白,內不榮臟腑,則神倦乏力,心悸氣短。

 

舌淡,苔薄,脈細弱,為氣血兩虛之征。

 

治療法則:益氣養血安胎。

 

方藥舉例:泰山磐石散(《景岳全書》)。

 

人參、黃芪、當歸、續斷、黃芩、川芎、白芍、熟地、白朮、炙甘草、砂仁、糯米 方中人參、黃芪、白朮、甘草補中益氣以載胎;當歸、白芍、川芎、熟地補血以養胎;砂仁、糯米調養脾胃以安胎;續斷補腎強腰以固胎;白朮配黃芩為安胎要藥。

 

全方合用,有雙補氣血,固沖安胎之效。

 

引自:http://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1640&extra=page%3D1

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