【月經病-經行吐衄】

ljx0012無知

【月經病-經行吐衄】

 

[辨證論治] 本病有虛證與實證之不同，治療以清降逆火、引血下行為大法，或滋陰降火，或清洩肝火。

 

陰虛肺燥型主要證候：經前或經期吐血、衄血，量少，色鮮紅，頭暈耳鳴，手足心熱，潮熱乾咳，咽乾口渴，月經量少，或無月經，顴赤唇紅，舌紅或絳，苔花剝或無苔，脈細數。

 

證候分析：素體陰虛，憂思積念，心火偏亢，經期衝脈氣盛，沖氣挾心火上逆，灼肺傷津，損傷肺絡，以致經前期吐血、衄血，量少，色鮮紅；陰虛精血耗傷，髓海失養，故頭暈耳鳴；陰虛內熱，故手足心熱；虛熱上浮，故顴赤唇紅；虛熱灼肺傷津，肅降失職，故咽乾口渴，潮熱乾咳；陰虛精血虧少，沖任空虛，故月經量少或五月經。

 

舌紅或絳，苔花剝或無苔，脈細數，也為陰虛肺燥之征。

 

治療法則：滋陰潤肺，降火止血。

 

方藥舉例：順經湯（《傅青主女科》）加知母、麥冬、旱蓮草。

 

當歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑芥穗、丹皮 方中沙參、麥冬養陰潤肺；熟地、白芍、當歸養血調經；知母、丹皮、旱蓮草、黑芥穗滋陰降火，涼血止血；茯苓健脾益肺。

 

全方使陰液足而虛火清，肺燥除則吐衄自止。

 

肝經鬱火型主要證候：經前或經期吐血、衄血，量較多，色深紅，頭暈目眩，煩躁易怒，兩脅脹痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘結，經量減少，甚或無月經，舌紅，苔黃，脈弦數。

 

證候分析：肝經鬱火，伏於沖任，經前或經期沖氣偏盛，沖氣挾肝火循經上逆，肝脈過頏，損傷陽絡，故經行吐血、衄血，色深紅，量較多；經不下行而由口鼻溢出，沖任氣血因而不足，血海滿溢不多甚或無血可下，故經量減少或無月經；肝氣鬱結，故煩躁易怒，兩脅脹痛；鬱火上擾清竅，故頭暈目眩；肝與膽相表裡，肝火盛則膽也熱盛，膽熱液洩，故口苦咽乾；火熱傷津，則小便短赤，大便秘結。

 

舌紅，苔黃，脈弦數，也為鬱火之征。

 

治療法則：疏肝瀉火，降逆止血。

 

方藥舉例：丹梔逍遙散加牛膝、代赭石、黑芥穗。

 

引自：http://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1627&extra=page%3D1