【氣血津液病證-虚劳-陽虛】

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【氣血津液病證-虚劳-陽虛】

 

陽虛 心陽虛症狀：心悸，自汗，神倦嗜臥，心胸憋悶疼痛，形寒肢冷，面色蒼白，舌質淡或紫暗，脈細弱或沉遲。

 

治法：益氣溫陽。

 

方藥：保元湯。

 

方中以人參、黃芪益氣扶正，肉桂、甘草、生薑溫通陽氣，共奏益氣溫陽之效。

 

心胸疼痛者，酌加鬱金、川芎、丹參、三七活血定痛。

 

形寒肢冷，為陽虛較甚，酌加附子、巴戟天、仙茅、仙靈脾、鹿茸溫補陽氣。

 

脾陽虛症狀：面色萎黃，食少，形寒，神倦乏力，少氣懶言，大便溏薄，腸鳴腹痛，每因受寒或飲食不慎而加劇，舌質淡，苔白，脈弱。

 

治法：溫中健脾。

 

方藥：附子理中湯。

 

本方具有益氣健脾，溫中祛寒之功效。

 

方中以黨參、白朮、甘草益氣健脾；附子、乾薑溫中祛寒。

 

腹中冷痛較甚，為寒凝氣滯，可加高良薑、香附或丁香、吳茱萸溫中散寒，理氣止痛。

 

食後腹脹及嘔逆者，為胃寒氣逆，加砂仁、半夏、陳皮溫中和胃降逆。

 

腹瀉較甚者，為陽虛溫甚，加肉荳蔻、補骨脂、苡仁溫補脾腎，澀腸除濕止瀉。

 

腎陽虛症狀：腰背痠痛，遺精，陽痿，多尿或不禁，面色蒼白，畏寒肢冷，下利清谷或五更腹瀉，舌質淡胖，有齒痕，苔白，脈沉遲。

 

治法：溫補腎陽。

 

方藥：右歸丸。

 

本方具有溫補腎陽，兼養精血的作用，為治腎陽虛衰的常用方劑。

 

方中以附子、肉桂溫補腎陽；杜仲、山茱萸、菟絲子、鹿角膠溫補腎氣；熟地、山藥、枸杞、當歸補益精血，滋陰以助陽。

 

遺精，加金櫻子、桑螵蛸、蓮須，或金鎖固精丸以收澀固精。

 

脾虛以致下利清谷者，減去熟地、當歸等滋膩滑潤之晶，加黨參、白朮、苡仁益氣健脾，滲濕止瀉。

 

命門火衰以致五更洩瀉者，合四神丸溫脾暖腎，固腸止瀉。

 

陽虛水泛以致浮腫、尿少者，加茯苓、澤瀉、車前子，或合五苓散利水消腫。

 

腎不納氣而見喘促、短氣，動則更甚者，加補骨脂、五味子、蛤蚧補腎納氣。

 

陽虛常由氣虛進一步發展而成，陽虛則生寒，症狀比氣虛重，並出現裡寒的症狀。

 

陽虛之中，以心、脾、腎的陽虛為多見。

 

由於腎陽為人身之元陽，所以心、脾之陽虛日久，亦必病及於腎，而出現心腎陽虛或脾腎陽虛的病變。

 

為了便於辨證和治療，將虛勞歸納為氣、血、陰、陽虧虛四類，但臨床常有錯雜互見的情況。

 

一般來說，病程短者，多傷及氣血，可見氣虛、血虛及氣血兩虛之證；病程長者，多傷及陰陽，可見陰虛、陽虛及陰陽兩虛之證。

 

而氣血與陰陽的虧虛既有聯繫，又有區別。

 

津液精血都屬於陰的範疇，但血虛與陰虛的區別在於：血虛主要表現血脈不充，失於濡養的症狀，如面色不華，唇舌色淡，脈細弱等；陰虛則多表現陰虛生內熱的症狀，如五心煩熱，顴紅，口乾咽燥，舌紅少津，脈細數等。

 

陽虛可以包括氣虛在內，且陽虛往往是由氣虛進一步發展而成。

 

氣虛表現為短氣乏力，自汗，食少，便溏，舌淡，脈弱等症狀；陽虛則這些症狀進一步加重，且出現陽虛裡寒的症狀，如倦怠嗜臥，形寒肢冷，腸鳴洩瀉，舌質淡胖，脈虛弱或沉遲等。

 

虛勞的治療應從多方面著手，除藥物外，氣功、針灸、推拿、食療等均可配合使用。

 

引自：http://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1596&extra=page%3D1