【太陽病，下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也】

我本善良

【太陽病，下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也】

 

太陽病，下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也。
 

脈浮者必結胸，脈緊者必咽痛，脈弦者必兩脅拘急，脈細數者頭痛未止，脈沈緊者必欲嘔，脈沈滑者協熱利，脈浮滑者必下血。

 

 

〔按〕：
 

脈促當是「脈浮」，始與不結胸為欲解之文義相屬。

 

脈浮當是「脈促」，始與論中結胸胸滿同義。

 

脈緊當是「脈細數」。

 

脈細數當為「脈緊」，始合論中二經本脈。

 

脈浮滑當是「脈數滑」，浮滑是論中白虎湯證之脈，數滑是論中下膿血之脈，細玩諸篇自知。

 

 

〔註〕：
 

病在太陽，誤下，為變不同者，皆因人之藏氣不一，各從所入而化，故不同也。

 

誤下邪陷，當作結胸，反不結胸，其脈浮，此裏和而不受邪，邪仍在表，為欲解也。

 

若脈促者，為陽結實邪之脈，故必結胸也。

 

脈細數，少陰邪熱之脈，咽痛少陰邪熱之證，誤下邪陷少陰，法當從少陰治也。

 

脈弦，少陽之脈，兩脅拘急，少陽之證，誤下邪陷少陽，法當從少陽治也。

 

脈緊，太陽脈；頭痛，太陽證，誤下邪仍在表，法當從太陽治也。

 

脈沈緊，寒邪入裏之脈；欲嘔，胃陽格拒之證。

 

有表誤下，邪陷在胃，法當從陽明治也。

 

脈沈滑，宿食脈，有表誤下，協熱入裏下利，法當從協熱下利治也。

 

脈數滑，積熱脈。

 

有表誤下，邪陷入陰，傷榮下血，法當從下膿血治也。

 

 

〔按〕：
 

脈促固陽脈也。

 

若促而有力，為實，則為結胸，實邪之證；

 

若促而無力，為虛，則為胸滿，虛邪之證。

 

故論中有脈促、結胸、頭汗、小潮熱者，用陷胸湯攻之。
 

脈促、胸滿、汗出、微惡寒者，用桂枝去芍藥加附子湯溫之。

 

觀此促脈虛實治法，則可以類推矣。

 

 

〔按〕：
 

咽痛，少陰寒熱俱有之證也。

 

咽乾、腫痛者為熱；

 

不乾、不腫而痛者為寒。

 

故少陰論中，有甘桔湯、通脈四逆湯二治法也。

 

 

〔集註〕：
 

方有執曰：凡在太陽皆表證也，誤下則變證雜出，而不可以一途拘之。
 

程知曰：不宜下而下之，諸變不可勝數，此之謂也。

今咽痛、脅急、欲嘔，是寒邪入裏之變；

頭痛、熱利下血，是風邪入裏之變。

所以然者，脈浮、滑、數為陽；沈、弦、緊、細為陰也。 
 

程應旄曰：據脈見證，各著一必字，見勢所必然。

考其源頭，總在太陽病下之而來，故雖有已成壞病，未成壞病之分，但宜以活法治之，不得據脈治脈，據證治證也。