【素問病機氣宜保命集 卷下 消渴論第二十三26】

我本善良

【素問病機氣宜保命集 卷下 消渴論第二十三26】

 

 

論曰：消渴之疾，三焦受病也。

 

有上消中消腎消，上消者，上焦受病，又謂之膈消病也。

 

多飲水而少食。

 

大便如常，或小便清利，知其燥在上焦也。

 

治宜流濕潤燥，中消者胃也。

 

渴而飲食多，小便黃，經曰：熱能消穀，知熱在中，法云，宜下之，至不欲飲食則愈，腎消者，病在下焦，初發為膏淋，下如膏油之狀，至病成而 面色黧黑，形瘦而耳焦，小便濁而有脂，治法宜養血，以整肅分其清濁而自愈也。

 

法曰：燥上而渴，用辛甘 潤肺，故可用蜜煎生薑湯，大器頓之，時時呷之，法云，心肺之病，莫厭頻而少飲，內經云：補上治上宜以緩。

 

又曰：辛以潤之，開腠致津液通，則肺氣下流，故氣下火降而燥衰矣。

 

其渴乃止。

 

又經曰：二陽結為消，王注 曰：二陽結於胃及大腸，俱熱也。

 

腸胃藏熱，則善消水穀，可甘辛降火之劑，黃連末一斤，生地黃自然汁，白蓮 花藕自然汁，牛乳汁，各一斤，熬成膏子，劑黃連末為丸，如梧桐子大，每服三十丸，少呷溫水送下，日進十 服，渴病立止。

 

治上焦膈消，而不欲多食，小便清利，宜小柴胡湯，或加白虎湯，或錢氏方中地骨皮散，內加 芍藥 黃 石膏 黃芩 桔梗之類是也。

 

人參石膏湯

 

治膈消，上焦煩渴，不欲多食。

 

人參（半兩） 石膏（一兩二錢） 知母（七錢） 甘草（四錢） 上為粗末，每服五錢至七錢，水煎食後溫服。

 

順氣散

 

治消中，熱在胃而能食，小便赤黃，微利之為效，不可多利，服此藥漸漸利之，不欲多食則愈。

 

濃朴（薑製一兩） 大黃（四兩） 枳實（二錢炒） 上，每服五錢，水煎食遠服。

 

茴香散

 

治腎消病下焦，初証小便如膏油。

 

茴香（炒） 苦楝（炒） 上細末，酒調二錢，食前服。

 

八味丸

 

治腎消大病加減法。

 

本方內倍加山藥，外桂附從四時加減，假令方內桂附一兩，春各用三錢，夏用一錢，秋用五錢，冬全用一兩。

 

珍珠粉丸

 

治白淫夢泄遺精，及滑出而不收。

 

黃柏一斤（於新瓦上燒令通赤為度） 真蛤粉（一斤） 上為細末，滴水丸，如桐子大，每服一百丸，空心酒下，法曰：盛陽乘陽，故精泄也。

 

黃柏降火，蛤粉咸 而補腎，陰也。

 

又治思想無窮，所願不得之証。

 

竹籠散治消渴。

 

五靈脂 黑豆（去皮臍） 上等分為細末，每服三錢，冬瓜湯調下，無冬瓜，苗葉皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服熱藥。

 

唯服八味丸，去附子，加五味子。